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小儿厌食症中医证型分布规律初探

作　者: 刘红瑞
导　师: 冯天明
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 小儿厌食症中医证型相关影响因素
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：对小儿厌食症的中医证型进行调查研究,观察其分布规律。了解厌食症各种相关因素对常见证型分布的影响,分析探讨常见证型的发病特点及相关因素对其的影响。方法：根据对本病近十年的相关文献研究,结合本病临床特点,参照《中医儿科学》教材关于小儿厌食的有关章节内容及其它相关文献,在导师指导下,设定本病常见的辨证分型及其辨证标准。收集符合纳入标准的患儿108例,对入选的病例,如实填写《小儿厌食症临床调查表》,记录其一般情况、生产喂养及发育情况,病程、饮食习惯、平时大便情况、平时户外活动情况及睡眠情况等,并判定其中医证型。随后将收集到的资料进行统计学处理,分析和探讨其常见中医证型的分布规律及出生体重、胎龄、喂养方式、辅食添加情况、病程长短、饮食习惯、性格等因素对其的影响。结论：本病多因喂养不当、他病伤脾、先天不足及情志失调引起,病机关键在于脾运胃纳失常。病变部位主要是脾胃。主要证型及其所占比重为：脾运失健(占41.67%)、脾胃阴虚(占30.55%),脾胃气虚(占27.78%)。本课题研究结果显示本病中胎龄对常见中医证型分布有一定的影响,早产的患儿易形成脾胃气虚,但是未证实出生体重对常见中医证型有影响。病程对证型的分布影响显著,病程短主要表现为脾运失健,若病程长则易形成虚证,或脾胃阴虚,或脾胃气虚。各证型在饮食习惯上的病例分布不同,脾运失健病例中以过食肥甘厚腻最多,其次是过食零食；脾胃阴虚病例中以过食辛辣刺激为最多,其次是过食肥甘厚腻；脾胃气虚病例中以过食生冷和强迫进食为最多。急躁易怒的性格易形成脾运失健和脾胃阴虚。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-11
前言  11-12
第一章:小儿厌食症的中西医研究现状  12-31
  1 中医对小儿厌食症的认识  12-18
    1.1 古代对小儿厌食症的认识  12-14
      1.1.1 关于病因病机的认识  12-13
      1.1.2 关于治法治则的认识  13
      1.1.3 关于护理的认识  13-14
    1.2 现代中医对小儿厌食的研究  14-18
      1.2.1 现代中医对小儿厌食的病因病机研究  14-15
      1.2.2 治法治则研究  15
      1.2.3 辨证论治研究  15-16
      1.2.4 外治法研究  16-18
        1.2.4.1 针灸治疗研究  16-17
        1.2.4.2 穴位敷贴治疗研究  17
        1.2.4.3 耳穴治疗研究  17
        1.2.4.4 推拿按摩治疗研究  17-18
      1.2.5 心理疗法研究  18
      1.2.6 中西医结合治疗研究  18
  2 现代医学对于小儿厌食症的认识  18-26
    2.1 病因认识  19-20
    2.2 发病机制研究  20-24
      2.2.1 微量元素研究  20-21
      2.2.2 胃肠动力学研究  21
      2.2.3 胃肠激素水平研究  21-22
      2.2.4 神经精神因素研究  22
      2.2.5 神经介质研究  22
      2.2.6 内分泌研究  22-23
      2.2.7 蛋白质摄入研究  23
      2.2.8 幽门螺杆菌菌感染  23
      2.2.9 造血功能下降  23-24
      2.2.10 骨质疏松  24
    2.3 西医治疗  24-26
      2.3.1 病因治疗  24
      2.3.2 一般治疗  24
      2.3.3 对症治疗  24-26
  参考文献  26-31
第二章小儿厌食症中医证型的研究  31-35
  1 小儿厌食症临床证型分布特点的研究  31-32
  2 本病的临床特点  32
  3 小儿厌食症常见证型  32-35
    3.1 小儿厌食症中医证型分类及判定标准  33
      3.1.1 脾失健运  33
      3.1.2 脾胃阴虚  33
      3.1.3 脾胃气虚  33
    3.2 各常见证型的病理过程  33-35
      3.2.1 脾失健运  33-34
      3.2.2 脾胃阴虚  34
      3.2.3 脾胃气虚  34-35
第三章小儿厌食症的常见中医证型分布及相关影响因素的研究  35-53
  1 研究目的  35
  2 对象与方法  35-38
    2.1 观察对象  35-37
      2.1.1 诊断标准  35-36
        2.1.1.1 西医诊断标准  35-36
        2.1.1.2 中医诊断标准  36
        2.1.1.3 中医常见证型诊断标准  36
      2.1.2 纳入标准  36
      2.1.3 排除标准  36-37
    2.2 观察方法  37-38
      2.2.1 病例来源  37
      2.2.2 入选病例处理  37
      2.2.3 喂养方式的确定  37
      2.2.4 出生体重的分组  37-38
      2.2.5 胎龄的分组  38
    2.3 统计方法  38
  3 结果  38-48
    3.1 一般情况  38-39
    3.2 各证型的分布  39
    3.3 证型与年龄的关系  39-40
    3.4 出生体重与证型分布的关系  40-41
    3.5 胎龄与证型分布的关系  41
    3.6 喂养方式与证型分布的关系  41-42
    3.7 辅食添加情况与证型分布的关系  42-43
    3.8 病程与证型分布的关系  43-44
    3.9 入量减少程度与证型分布的关系  44-45
    3.10 饮食习惯与证型分布的关系  45-46
    3.11 户外活动与证型分布的关系  46-47
    3.12 性格与证型分布的关系  47-48
  4 讨论  48-52
    4.1 本病各常见证型的分布情况  48-49
    4.2 胎龄与证型分布的关系  49
    4.3 辅食添加情况与证型分布的关系  49-50
    4.4 病程与证型分布的关系  50
    4.5 饮食习惯与证型分布的关系  50-52
    4.6 性格与证型分布的关系  52
  5 结论  52-53
问题与展望  53-54
参考文献  54-55
附录调查表  55-56
致谢  56-57
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  57-58

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