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重复经颅磁刺激治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效观察和治疗机理初步研究

作 者: 许惊飞
导 师: 郭铁成
学 校: 华中科技大学
专 业: 康复医学
关键词: 神经病理性疼痛 重复经颅磁刺激 一氧化氮合酶 星形胶质细胞 胶质酸性纤维蛋白
分类号: R741
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目的:观察不同频率的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对神经病理性疼痛的疗效,同时通过观察神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)内神经型一氧化氮合酶(nNOS)和脊髓内星形胶质细胞标志物胶质酸性纤维蛋白(GFAP)的表达,探讨rTMS治疗神经病理性疼痛的作用机理。方法:通过慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)模型,即坐骨神经结扎造成神经病理性疼痛。28只雄性Sprague-Dawley大鼠,经随机数完全随机化分为假手术组和手术组,后者手术造模成功后又随机分为假治疗组、1Hz组、20Hz组,每组7只。术后第3天开始进行rTMS治疗,连续10天,刺激疼痛对侧大脑初级运动皮质(M1)。并于造模前、造模后3天、rTMS治疗后进行疼痛行为学观察、机械痛觉、热痛觉测定,疗程结束后取疼痛侧相应水平的DRG和脊髓,测定DRG内nNOS的表达和脊髓内GFAP的表达。结果:造模后3天,手术组大鼠均出现明显的疼痛行为学表现,机械痛缩爪阈值和热痛潜伏时较假手术组均明显降低(P<0.05)。rTMS治疗后,20Hz组机械痛缩爪阈值和热痛潜伏时较假治疗组升高(P<0.05) ,而1Hz组无明显变化。与假手术组比较,假治疗组和1Hz组损伤侧DRG内nNOS阳性表达明显增加,且主要位于中、小细胞,少量表达于大细胞,脊髓背角内GFAP阳性表达细胞数量和染色强度均明显增加(P<0.05)。与假治疗组比较,20Hz组DRG内nNOS阳性表达和脊髓背角GFAP的表达显著下调(P<0.05),而1Hz组无此改变。20Hz组大鼠疼痛改善程度与相应水平DRG内nNOS和脊髓背角中GFAP的表达有显著相关性。结论:外周神经损伤后引起的神经病理性疼痛伴有DRG内nNOS的表达增加和脊髓背角内星形胶质细胞的活性增强和增殖;高频rTMS可以通过降低DRG内nNOS的表达、抑制脊髓内星形胶质细胞的活性和增殖而缓解神经病理性疼痛,低频rTMS则无明显效果。

全文目录


中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-12
材料与方法  12-19
结果  19-24
讨论  24-28
结论  28-29
参考文献  29-33
综述  33-43
  参考文献  40-43
致谢  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学
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