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脑梗塞后非痴呆型血管性认知功能损害与血Hcy、hs-CRP、IL-6浓度的相关性分析

作　者: 邓长林
导　师: 杜秦川
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 非痴呆型血管性认知功能损害 MoCA 同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白白细胞介素-6
分类号: R749.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的探讨脑梗塞后非痴呆型血管性认知功能损害(VCIND)与血同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的关系。方法筛选2009年3月-2010年3月银川市第一人民医院的门诊及住院神经科患者,共124例。运用简易精神状态检查量表(MMSE)初筛,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版进行评估,根据入选及排除标准分为三组:脑梗塞后VCIND组54例、无认知损害脑梗塞组40例、对照组30例,检测并比较各组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果(1)采用两两配对t检验,VCIND组与无认知损害梗塞组Hcy、hs-CRP、IL-6浓度比较,t值分别为2.323(P=0.022<0.05)、5.948(P<0.01)、2.981(P=0.004<0.01),差异具有统计学意义;无认知损害梗塞组与对照组Hcy、hs-CRP浓度比较,t值分别为10.550(P<0.01)、4.951(P<0.01),差异具有统计学意义;无认知损害梗塞组与对照组IL-6浓度比较,t值为0.978(P=0.331>0.05),差异无统计学意义;VCIND组与对照组Hcy、hs-CRP、IL-6浓度比较,t值分别为13.538(P<0.01)、10.141(P<0.01)、3.217(P=0.002<0.01),差异具有统计学意义;(2)经Pearson相关系数检验,VCIND组患者血Hcy浓度与MoCA评分呈负相关(r=-0.302,P=0.013<0.05),血hs-CRP浓度与MoCA评分呈负相关(r=-0.412,P=0.001);血IL-6浓度与MoCA评分之间未见相关(r= -0.075,P=0.296>0.05);血Hcy浓度与血hs-CRP浓度、IL-6浓度之间未见相关(P>0.05)。经过多元线性回归分析,βHcy=-0.42,tHcy=3.31,PHcy=0.002<0.01;βhs-CRP=-0.33,t hs-CRP=2.74,P hs-CRP=0.009<0.01;(3)进行单因素方差分析,VCIND组不同梗塞部位患者血Hcy、hs-CRP、IL-6浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血Hcy、hs-CRP浓度可能是脑梗塞后发生认知功能损害的预测因素,血Hcy、hs-CRP浓度的高低与脑梗塞后VCIND患者认知功能损害的程度相关。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
中英文缩略词表  8-11
前言  11-14
研究对象与方法  14-18
  1 研究对象  14-15
    1.1 入选标准  14-15
    1.2 排除标准  15
  2 试验方法  15-16
    2.1 一般资料的评价  15
    2.2 心理学评估  15-16
    2.3 Hcy、hs-CRP、IL-6 标本收集及测定  16
  3 统计方法  16-18
结果  18-27
  1 研究对象一般资料分析  18-19
  2 三组对象血Hcy、hs-CRP、IL-6 浓度的比较  19-22
  3 VCIND 组患者血 Hcy、hs-CRP、IL-6 浓度与 MoCA 评分四者之间的相互关系  22-24
  4 相关因素与认知功能多元线性回归  24-25
  5 VCIND组与无认知损害脑梗塞组梗塞部位的比较  25
  6 VCIND组患者血Hcy、hs-CRP、IL-6浓度与梗塞部位的关系  25-27
讨论  27-32
  1 MoCA 与 VCIND  27-28
  2 血 Hcy 与脑梗塞后 VCIND  28-29
  3 血 hs-CRP 与脑梗塞 VCIND  29-30
  4 血 IL-6 与脑梗塞后 VCIND  30
  5 血 Hcy、hs-CRP、IL-6 浓度与脑梗塞部位的关系  30-32
结论  32-33
参考文献  33-37
综述  37-51
  参考文献  46-51
附表  51-58
致谢  58-59
攻读学位期间发表的学术论文  59-60
个人简介  60

脑梗塞后非痴呆型血管性认知功能损害与血Hcy、hs-CRP、IL-6浓度的相关性分析

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