学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

3.0T磁共振多体素~1H-MRS和DWI对常见脑肿瘤特征分析的价值

作　者: 叶爱华
导　师: 王德杭
学　校: 南京医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 脑肿瘤 磁共振成像 磁共振波谱成像 扩散加权成像
分类号: R739.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 30次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的:通过磁共振波谱成像(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy, ~1H-MRS )和扩散加权成像(Diffusion Weighted Image, DWI)技术的联合研究,探讨3.0T磁共振多体素~1H-MRS及DWI在常见颅内肿瘤特征分析的应用价值。方法:分别对经病理证实的32例脑肿瘤患者(其中Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤8例,Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤8例,单发转移瘤7例,脑膜瘤9例),行磁共振常规扫描及波谱成像和扩散加权成像。1、多体素波谱成像:通过~1H-MRS成像技术,观察不同感兴趣区各种代谢物的浓度,分别测量肿瘤实质区、瘤周区及正常参照区的NAA、Cho、Cr等浓度,并计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值,对比肿瘤不同区域及不同级别、不同种类的肿瘤相应代谢物的浓度及NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值,分析其在肿瘤组织与正常脑组织、肿瘤与非肿瘤性病变以及不同种类肿瘤组织、不同级别肿瘤组织之间的差异,从而评价多体素~1H-MRS成像在常见颅内肿瘤特征分析的临床应用价值。2、扩散加权成像:获得DWI图像及ADC图,观察不同感兴趣区ADC值的改变,并以对侧相应正常脑组织为参照,分别测量肿瘤实质区、瘤周区及正常参照区的ADC值,对比肿瘤不同区域、不同级别和种类的肿瘤相应部位ADC值,分析其在区分肿瘤组织与正常脑组织、不同级别、不同种类肿瘤组织之间的差异,从而评价扩散加权成像在常见颅内肿瘤特征分析的价值。3、对比~1H-MRS和DWI在各种肿瘤不同区域数值变化的特点,分析肿瘤实质区Cho/Cr比值和ADC值的相关性。结果:1、MRS:(1)颅内常见肿瘤与正常脑组织代谢物浓度的差异:肿瘤组织中NAA、Cr信号不同程度降低或者消失, Cho信号不同程度升高,其代谢物比值NAA/Cho、NAA/Cr降低,Cho/Cr升高,与正常参照区比较有显著性差异(P<0.05)。(2)脑膜瘤各代谢物比值的特征:脑膜瘤肿瘤实质区的NAA/Cr、NAA/Cho比值明显低于高、低级别胶质瘤和转移瘤,而Cho/Cr比值明显高于其他三者,差异具有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤瘤周区的NAA/Cr比值高于高、低级别胶质瘤和转移瘤,差异有统计学意义(P<0.05),而瘤周区的Cho/Cr比值低于高级别胶质瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)高、低级别胶质瘤之间各代谢物比值差异:前者肿瘤实质区NAA/Cr、NAA/Cho比值低于后者,而Cho/Cr比值高于后者,且有显著性差异(P<0.05);前者瘤周区Cho/Cr比值高于后者,两者间有统计学差异(P<0.05)。(4)高级别胶质瘤与单发转移瘤之间各代谢物比值差异:高级别胶质瘤肿瘤实质区NAA/Cr、NAA/Cho比值低于单发转移瘤,且差异有统计学意义(P<0.05);两者肿瘤实质区的Cho/Cr比值无显著性差异,而高级别胶质瘤瘤周水肿区的Cho/Cr比值高于转移瘤,且具有统计学差异(P<0.05)。2、DWI:(1)颅内常见肿瘤与正常脑组织ADC值的差异:高、低级别胶质瘤、单发转移瘤肿瘤实质区的ADC值均高于正常脑组织,差异具有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤肿瘤实质区的ADC值与正常脑组织无显著性差异。(2)高、低级别胶质瘤之间ADC值的差异:前者肿瘤实质区和瘤周区ADC值低于后者,且具有显著性差异(P<0.05)。(3)高级别胶质瘤与单发转移瘤之间ADC值的差异:两者肿瘤实质区的ADC值无显著性差异,而前者瘤周水肿区的ADC值低于后者,且具有统计学差异(P<0.05)。3、肿瘤实质区Cho/Cr比值和ADC值的相关性分析:将各值进行x、y散点图计算,得到相关系数r=-0.674(P<0.05)。结论:多体素~1H-MRS能够对肿瘤不同区域及正常参照区同时进行波谱采集,对肿瘤的诊断、病变的范围做出更准确的判断。联合应用多体素~1H-MRS和DWI可以对颅内常见肿瘤进行定性分析及恶性程度评价,为肿瘤的诊断和鉴别诊断提供了更多更有帮助的信息,有助于引导活检、指导手术和制定放疗方案以及监测治疗效果。

全文目录


中英文对照及缩略语  4-6
中文摘要  6-10
英文摘要  10-14
前言  14-18
材料与方法  18-22
结果  22-34
讨论  34-41
结论  41-42
参考文献  42-46
文献综述  46-64
   参考文献  59-64
攻读学位期间发表文章情况  64-66
致谢  66-67

相似论文

  1. MR导向冷冻消融兔坐骨神经的影像与病理对照实验研究,R445.2
  2. 背景抑制磁共振全身弥散加权成像（DWIBS）与hPET/CT临床价值对比研究,R445.2
  3. 3.0T高场磁共振扩散张量成像对特发性癫痫的研究,R445.2
  4. MRS联合DWI对前列腺癌的诊断价值,R737.25
  5. 颅脑外伤及上呼吸道感染后嗅球MR体积测量与嗅觉功能相关性研究,R651.1
  6. MRA在颅内动脉瘤栓塞术后随访应用的可行性分析,R651.1
  7. 健康国人嗅觉相关中枢结构MRI体积与年龄及嗅觉功能相关性研究,R445.2
  8. 3.0T BOLD MR技术对大鼠急性单侧输尿管梗阻肾损害的研究,R693.2
  9. 磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌分期及疗效监测的应用,R737.33
  10. 进行性核上性麻痹的临床及磁共振影像学特征的研究,R741
  11. 3.0T高场磁共振对中央型肺癌的初步研究,R734.2
  12. MR弥散加权成像在股骨头坏死的应用价值研究,R681.8
  13. 磁共振弥散加权及动态增强成像量化分析在乳腺病变诊断中的应用研究,R445.2
  14. MRI在多系统萎缩、进行性核上性麻痹和原性帕金森病诊断及鉴别诊断中的应用研究,R445.2
  15. STIR-FLAIR与T2W-SPIR序列在眼眶病变诊断中的对比研究,R777
  16. 功能磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用研究,R737.25
  17. 颞下颌关节弹响治疗前后的磁共振对比研究,R445.2
  18. 两种新型磁共振造影剂的合成和结构表征,R914
  19. 3D-MRI诊断胎儿体表畸形的研究及和2D-MRI，3D-US的对比,R714.5
  20. 3.0T磁共振灌注加权成像与扩散张量成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值,R445.2
  21. MRI在肱骨外上髁炎中的探索和应用,R681.8

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 神经系肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com