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TCR及IgH基因重排在T淋巴细胞浸润亲表皮疾病诊断中的意义

作　者: 孙亮亮
导　师: 普雄明
学　校: 石河子大学
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 亲表皮性蕈样肉芽肿 TCR基因 TCR基因重排 IgH基因重排
分类号: R739.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：明确TCRγ基因重排在蕈样肉芽肿诊断中的特异性及其应用的意义,TCRγ和IgH基因重排在探讨蕈样肉芽肿与副银屑病之间发生发展的相关性研究,研究TCRγ及IgH基因重排在鉴别诊断及其临床辅助诊断中联合应用的重要意义,并初步探讨TCRγ及IgH基因重排在T淋巴细胞浸润亲表皮疾病诊断中的意义。方法：使用免疫组化方法筛选出T淋巴细胞浸润的组织病理学诊断的蕈样肉芽肿17例、疑似蕈样肉芽肿32例、副银屑病10例及湿疹10例,然后使用酚-氯仿法对新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科收集的经组化筛选的蕈样肉芽肿、疑似蕈样肉芽肿、副银屑病和湿疹的石蜡包埋组织进行DNA抽提,并使用聚合酶链PCR方法扩增蕈样肉芽肿、疑似蕈样肉芽肿、副银屑病及湿疹基因片段。结果：(1)17例确诊的蕈样肉芽肿中有9例TCRγ基因重排为阳性,阳性率为52.94%；5例IgH基因重排阳性,阳性率为29.41%；(2)疑似的32例蕈样肉芽肿中2例TCRγ基因重排为阳性,阳性率为6.25%；14例IgH基因重排阳性,阳性率为43.75%；(3)10例副银屑病的TCRγ基因重排全部为阴性；4例IgH基因重排阳性,阳性率为40%。(4)10例湿疹TCRγ基因重排和IgH基因重排均为阴性。结论：(1)17例组织病理学确诊的蕈样肉芽肿TCR基因重排阳性9例,阳性率为52.94%,TCR和IgH基因重排可用于辅助诊断疑似蕈样肉芽肿及鉴别诊断出恶性淋巴瘤,随访具有一定的意义。(2)疑似蕈样肉芽肿中的32例有2例TCR基因重排阳性,阳性率仅为6.25%,14例出现了IgH阳性基因重排,可用于辅助诊断及其从疑似中鉴别出恶性淋巴瘤,随访更加重要。(3)副银屑病其中4例为IgH基因重排阳性,这样的结果可能为实验中有交叉污染,副银屑病可能与皮肤恶性淋巴瘤在发生发展过程中并无明显的相关性,随访对此具有重要的价值。(4)基因重排可作为鉴别良性疾病与恶性淋巴瘤的重要手段,在患者早期诊断、早期治疗及预防复发中提供了一定依据,从而提高了患者的生活质量及重要的理论及实践意义。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
英文缩略语表  9-10
前言  10-12
材料与方法  12-18
  1 材料  12-14
    1.1 组织标本的收集  12
    1.2 试剂来源  12
    1.3 实验溶液配制  12-13
    1.4 PCR引物来源  13
    1.5 主要的实验仪器设备  13-14
  2 方法  14-18
    2.1 免疫组化  14-15
    2.2 石蜡组织DNA提取  15-16
    2.3 聚合酶链PCR扩增  16-17
    2.4 电泳鉴定  17
    2.5 基因片段测定  17
    2.6 统计学处理  17-18
结果  18-22
  1 蕈样肉芽肿的临床特点  18-19
  2 免疫组化结果  19-20
  3 基因重排PCR产物电泳结果  20-22
讨论  22-27
  1 TCRγ基因重排在蕈样肉芽肿诊断中的特异性  22-23
  2 TCRγ和IgH基因重排在疑似蕈样肉芽肿中应用的意义  23-24
  3 TCRγ和IgH基因重排在探讨蕈样肉芽肿与副银屑病相关性的研究  24
  4 TCRγ基因重排与IgH基因重排联合应用的意义  24-25
  5 TCR与IgH基因重排在T淋巴细胞浸润亲表皮性疾病诊断中的意义  25-27
结论  27-28
参考文献  28-31
文献综述  31-38
  参考文献  36-38
附录  38-42
作者简历  42-43
致谢  43-44
导师评阅表  44

TCR及IgH基因重排在T淋巴细胞浸润亲表皮疾病诊断中的意义

内容摘要

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