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心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的临床研究

作　者: 王建湘
导　师: 王行宽
学　校: 湖南中医学院
专　业: 中医内科学
关键词: 冠心病心绞痛心痛灵Ⅱ号血脂内皮素一氧化氮左室心功能
分类号: R259.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2001年
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内容摘要

90例冠心病心绞痛患者随机分为心痛灵Ⅱ号组（30例），心痛灵Ⅰ号组（30例），消心痛组（30例）。结果表明： 1、心痛灵Ⅱ号改善本病患者中医临床证候总有效率90.00％，明显优于心痛灵Ⅰ号和消心痛（P＜0.05及P＜0.01）。 2、心痛灵Ⅱ号能明显缓解心绞痛，其总有效率86.67％，明显优于心痛灵Ⅰ号和消心痛（P＜0.05及P＜0.01）。 3、心痛灵Ⅱ号能明显改善本病患者缺血心电图。 4、心痛灵Ⅱ号能明显减少本病患者硝酸甘油用量，其硝酸甘油停减率83.33％，明显优于心痛灵Ⅰ号和消心痛（P＜0.05及P＜0.01）。 5、心痛灵Ⅱ号能降低血浆内皮素（ET）水平，升高血清一氧化氮（NO）水平，调节ET/NO平衡，保护血管内皮细胞的损伤，其作用提示它是一种内皮细胞保护剂。 6、心痛灵Ⅱ号具有明显改善本病患者心功能，升高SV、CO、CI、EF、E，其作用优于心痛灵Ⅰ号和消心痛（P＜0.05及P＜0.01）。 7、心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢，其降低致动脉粥样硬化成分LDL及升高抗动脉粥样硬化成分HDL明显优于心痛灵Ⅰ号（P＜0.01）。综上所述，心痛灵Ⅱ号治疗本病疗效确切，推测本方疗效机制可能为：①改善左室功能，增强心肌收缩力，增加心输出量，增加冠脉血流量，从而改善心肌的缺血缺氧，缓解心绞痛；②调节ET/NO平衡，保护冠脉血管内皮细胞的损伤；③调节血脂代谢，逆转冠状动脉粥样硬化。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
引言  7-9
临床资料与方法  9-15
  1．病例选择  9-12
  2．治疗方法  12
  3．观察内容及方法  12-14
  4．统计学处理  14-15
结果与分析  15-22
  1．心绞痛  15-16
  2．硝酸甘油用量和停减情况  16-17
  3．中医证候疗效及积分变化情况  17
  4．心电图  17-19
  5．治疗前后血脂变化情况  19-20
  6．治疗前后对内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响  20
  7．治疗前后心功能的变化  20
  8．不良反应  20-22
讨论  22-31
  1．冠心病心绞痛中医理论认识探讨  22-27
    1．1 冠心病心绞痛中医病因病机认识及研究现状  22-24
    1．2 导师对冠心病心绞痛中医病因病机的认识  24-27
  2．心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的西医学机理探讨  27-29
    2．1 改善左室功能  27
    2．2 调节ET/NO平衡，保护血管内皮细胞的损伤  27-28
    2．3 调节血脂代谢  28-29
  3．心痛灵Ⅱ号与心痛灵Ⅰ号、消心痛疗效比较  29-31
结论  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-35
附录  35-38
  附表一：心绞痛和中医证候分级半定量记分标准表  35-36
  附表二：心痛灵Ⅱ号临床观察表  36-38

心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的临床研究

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