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浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中所起作用的实验研究

作　者: 康安
导　师: 熊明根
学　校: 第一军医大学
专　业: 整形外科
关键词: 浅静脉干逆行皮瓣墨汁灌注 ECT 微循环观察血流动力学静脉压皮瓣成活
分类号: R622.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2001年
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内容摘要

目的：探讨浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中所起的作用。主要明确两个问题：（1）静脉血是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内，从而增加逆行皮瓣的静脉回流负担。（2）如果静脉血不会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内，不会增加逆行皮瓣的静脉回流负担，那么成静脉干的存在是否会促进逆行皮瓣的静脉回流。为带浅静脉干的逆行皮瓣的临床应用提供理论依据。方法：（1）兔耳逆行皮瓣中浅静脉干的墨汁灌注研究。观察墨汁是否会顺浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内，并行病理切片以明确。（2）猪逆行皮瓣中浅静脉干的同位素灌注研究。通过ECT观察标记了^99mTc（锝）的红细胞悬液是否会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内。（3）兔耳逆行皮瓣中浅静脉干内压强的测定。比较浅静脉干在逆行皮瓣的蒂部、中部和末端的静脉压。（4）兔耳带浅静脉干的逆行皮瓣中透明窗的微循环观察。比较对浅静脉干进行不同处理的3组逆行皮瓣的微静脉管径的变化。（5）猪带浅静脉干的逆行皮瓣ECT研究。比较浅静脉干在蒂部结扎和浅静脉干通畅2组逆行皮瓣中，哪组皮瓣内标记了^99mTc（锝）的红细胞悬液回流更快。（6）猪带浅静脉干的逆行皮瓣的成活研究。比较浅静脉干通畅、浅静脉干在蒂部结扎及不带浅静脉干3组逆行皮瓣的成活情况。结果：（1）静脉血未顺着浅静脉干倒灌入兔耳逆行皮瓣内，病理切片未见墨汁在皮瓣静脉中沉积（2）^99mTc的放射性影像未顺着浅静脉干倒灌入猪逆行皮瓣内，而是通过侧支绕过皮瓣继续向近心端回流。（3）浅静脉干在兔耳逆行皮瓣末端处的静脉压明显高于其在逆行皮瓣蒂部处的静脉压。（4）浅静脉干通畅的兔耳逆行皮瓣中微静脉管径最小，示其静脉回流最通畅，淤血最轻。（5）在浅静脉干通畅的猪逆行皮瓣中，”叮C的放射性计数下降更快。其放射性影像更快变淡，示其静脉回流更通畅。 N广静脉干通畅的猪逆行皮瓣成活率最高。结论：（1）静脉血不会顺着浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内，不会增加逆行皮瓣的静脉回流负担。（2）浅静脉干的存在能促进逆行皮瓣的静脉回流。在逆行皮瓣的成活中起重要作用。（3），浅静脉干可能通过浅静脉网的才区纽作用而促进逆行皮瓣的静脉回流，但具体机制仍不清楚。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
前言  8-11
第一部分：关于静脉血是否会顺浅静脉干倒灌入逆行皮瓣内的研究  11-21
  实验1（墨汁灌注）  11-13
  实验2（同位素灌注）  13-16
  实验3（静脉压测定）  16-19
  讨论  19-21
第二部分：关于浅静脉干是否会促进逆行皮瓣静脉回流的研究  21-38
  实验4（微循环观察）  21-25
  实验5（ECT研究）  25-30
  实验6（皮瓣存活研究）  30-33
  讨论  33-38
总结：  38-40
参考文献  40-44
实验照片及说明  44-53
综述  53-63
致谢  63-65
就读期间撰写论文一览表  65

浅静脉干在逆行皮瓣静脉回流中所起作用的实验研究

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