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2004～2006ICU医院感染状况调查与分析

作　者: 于朝霞
导　师: 徐志新
学　校: 新疆医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 医院感染加强治疗病房革兰阴性杆菌革兰阳性球菌真菌
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:1)了解加强治疗病房(Intansive Care Uite,ICU)医院感染(nosocomialinfection,NI)的患病率和感染部位的状况;2)了解ICU医院感染的病原体分布,为临床诊疗提供依据;3)为ICU合理使用抗生素,降低细菌耐药性的产生,同时提高感染的治疗水平;4)为ICU医院感染的预防和医护人员个人防护提供依据。方法:对ICU 2004年1月至2006年12月间2739份出我科病例进行回顾性调查,有193例病例符合医院感染诊断标准,同时按剔出标准排出部分病例。再对这193例医院感染病例通过查阅病史、医院感染登记表等,填写统一调查表。调查内容主要包括性别、年龄、原发病情况、住院天数、感染日期、易感因素、侵入性操作和抗生素使用情况、医院感染部位、致病菌及药敏等进行回顾性分析。其中计量资料以均数±标准差表示,计数资料用多个样本率的比较及率的两两比较用Scheffe法,以上所有数据应用SPSS13.0软件处理;检验水准α=0.05。结果:2004年～2006年ICU医院感染的平均感染率17.64%;常见感染部位是呼吸道(73.91%)、血液(6.74%)、胸膜腔(6.30%)、腹腔(6.09%)、切口(3.26%)和泌尿道(2.61%)。各部位主要病原菌种类具有统计学差异,呼吸道、胸腹腔以细菌为主,泌尿道以真菌为主,混合感染49.22%。医院获得性感染的常见病原菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏、金黄色葡萄球菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌和阴沟肠杆菌。抗生素存在过度使用问题,使用较频繁的抗生素为头孢类、左氧类和泰能等。结论:ICU内医院感染的患病率人居高不下,应加强医院感染防治,从而降低ICU医院感染的总体水平。ICU医院感染部位中仍以呼吸道为主,应加强空气的传播的防护,医务人员同时应加强呼吸道的防护以减少自身医院感染。ICU医院感染主要病原菌因感染部位不同而不同,菌种复杂,耐药菌株多,应针对感染部位的区别和菌种的区别具体做好ICU医院感染的防护,有针对性对ICU医院感染的具体环节予以控制。掌握病原菌变化规律,为ICU合理使用抗生素作指导,降低细菌耐药性的产生,同时提高感染的治疗水平。从而从各方面有效地预防和治疗ICU内获得性感染。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-15
  1. 临床资料  11-12
  2. 方法  12-14
  3. 技术路线  14-15
结果  15-19
  1.2004~2006年ICU医院感染患病率情况  15
  2.ICU医院感染部位分布  15-16
  3.各年度获得性感染病原菌种类  16-19
  4.抗生素使用  19
讨论  19-31
  1. 医院感染患病率情况  19-20
  2.医院感染部位分布  20-23
  3.医院感染病原菌种类  23-28
  4.抗生素使用  28-31
小结  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-37
附表  37-38
综述  38-48
攻读硕士学位期间发表的学术论文  48-49
个人简历  49-50
导师评阅表  50

2004～2006ICU医院感染状况调查与分析

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