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186例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床资料研究

作　者: 郑志强
导　师: 杨晓峰
学　校: 山西医科大学
专　业: 泌尿外科学
关键词: 输尿管镜术输尿管镜钬激光碎石术输尿管结石并发症 logistic回归
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 32次
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内容摘要

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石成败的影响因素,研究术后并发症发生发展的临床特征。方法：回顾性分析山西医科大学第一医院泌尿外科2005年3月至2008年3月应用输尿管镜钬激光碎石术治疗的186例输尿管结石临床资料,采用logistic回归统计分析不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小、结石位置、结石数目、驻石区合并息肉、结石远端输尿管狭窄和(或)扭曲、患侧肾积水、术前治疗情况等因素对手术成败的影响,并研究术后并发症发生发展的临床特征。结果：(1)本组186例,手术成功168例(90.3%)。(2)结石位置对手术是否成功有影响(P=0.007,差异有统计学意义),输尿管下段手术成功率最高,上段最低。结石远端输尿管狭窄和(或)扭曲对手术是否成功有影响(P=0.001,差异有统计学意义),结石合并远端输尿管狭窄和(或)扭曲将降低手术成功率。通过对OR值进行比较可知：结石合并远端输尿管狭窄和(或)扭曲对手术成败的影响最大,其次是结石的位置。(3)不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小、结石数目、驻石区合并息肉、肾积水、术前治疗情况等因素,检验结果P>0.05,尚不能认为这些因素对手术的成败影响有统计学意义。(4)术后肉眼血尿39例(21%),2天内多自行停止,无严重血尿及输血病例；术后腰痛13例(7%),其中轻微胀痛10例,疼痛较重3例,无肾绞痛病例,1-3天后均缓解；发热33例(17.7%),其中高热(39.1℃～40.4℃)4例,经积极治疗后3例患者3日内体温降至正常,1例患者9天后体温降至正常；168例成功行输尿管镜钬激光术的病例,术后1周14例(8.3%)结石残留。结论：(1)结石位置、结石合并输尿管远端狭窄和(或)扭曲对手术的成败有影响,高级职称不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小、结石数目、驻石区合并息肉、肾积水、术前治疗情况等因素对手术成败无影响；(2)输尿管镜钬激光碎石术的术后并发症主要为血尿、疼痛、发热,症状表现轻；(3)成功行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者一次碎石成功率高(91.7%)

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-9
正文  9-21
  资料与方法  9-11
  结果  11-15
  讨论  15-19
  结论  19-20
  参考文献  20-21
综述  21-28
  正文  21-27
  参考文献  27-28
个人简历  28-29
致谢  29

186例输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床资料研究

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