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ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤术后应激反应及胃肠道功能恢复的影响

作　者: 王延刚
导　师: 黄文广
学　校: 华中科技大学
专　业: 外科学
关键词: ω-3鱼油脂肪乳胃肠道肿瘤急性应激反应感染并发症
分类号: R735
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的探讨应用ω-3鱼油脂肪乳制剂临床应用的安全性以及对胃肠道恶性肿瘤患者术后急性应激反应及胃肠道功能恢复的影响。方法采用随机原则将胃肠道恶性肿瘤患者60例分为治疗组和对照组,每组各30例,均接受恶性肿瘤根治性手术。剖腹探查术、姑息性切除、改道手术、良性息肉手术患者不做为实验对象。对照组给予中长链脂肪乳完全胃肠外营养及后期混合营养,治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳(100ml/天),术后连续使用观察6天。比较术前1d及术后3d、6d两组血浆IL-6、D-乳酸、内毒素、急性反应蛋白(CRP)水平、感染性并发症及胃肠道功能恢复时间的差异。结果治疗组患者术后1d、3d及6d的IL-6水平分别为(143.9±53.70)pg/ml,(250.9±48.32) pg/ml,(154.6±62.34) pg/ml,较术前(137.6±42.1)pg/ml均有所升高,对照组术后IL-6水平分别为(150.6±60.14 )pg/ml,(280.8±56.40) pg/ml,(184.4±50.43 )pg/ml,较术前(141.2±48.53) pg/ml均升高。术后第3天、6天治疗组IL-6水平较对照组明显降低,比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗组CRP水平术后1d、3d、6d分别为(36.51±7.98) mg/L,(49.65±8.63 )mg/L,(30.73±5.85 )mg/L,对照组分别为(40.26±8.34) mg/L ,(62.54±12.34 )mg/L ,(51.47±8.67 )mg/L,均较术前增高,其中术后3d、6d比较具有统计学意义(P<0.05)。对照组D-乳酸浓度术后1d(8.40±1.77)μg/ml第3d(6.34±3.54)μg/ml及6d(1.59±0.74)μg/ml均较术前(0.58±0.14)μg/ml升高;治疗组术后1d、3d和6d分别为(6.21±1.05)μg/ml,(4.83±2.43)μg/ml和(1.14±0.41)μg/ml,较术前(0.54±0.09)μg/ml升高,其中术后1d、3d、6d的升高幅度较对照组低(P<0.05)。内毒素水平治疗组术后1d、3d、6d分别为(0.147±0.053) EU/ml ,(0.135±0.041 )EU/ml ,(0.084±0.019)EU/ml,对照组分别为(0.158±0.061) EU/ml ,(0.149±0.059) EU/ml,( 0.104±0.036) EU/ml较术前均增高,术后1d、3d、6d两组比较具有统计学意义(P<0.05)。两组术后感染性并发症及胃肠道功能恢复时间无明显差异。结论应用ω-3鱼油脂肪乳具有可靠的安全性,可以减轻术后胃肠道恶性肿瘤患者的急性应激反应。降低胃肠道黏膜的通透性但对胃肠道功能恢复无明显影响。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-9
前言  9-11
实验相关资料  11-14
结果  14-18
讨论  18-23
结论  23-24
参考文献  24-29
综述结直肠癌患者术中前哨淋巴结微转移快速病理检查的临床意义  29-37
  参考文献  34-37
致谢  37

ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤术后应激反应及胃肠道功能恢复的影响

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