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难治性抑郁症中医证症特点的研究

作　者: 刘杰
导　师: 邹忆怀
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 辨证分型难治性抑郁症中医证候
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

抑郁症是一组以情绪低落为主要特征的常见精神障碍,近年来随着社会心理压力的增大,发病率呈逐年上升的趋势。临床上有一部分抑郁症患者常规使用抗抑郁药无效或疗效不佳,按照通常的看法,将使用两种或两种以上作用机理不同的抗抑郁药足量、足疗程(每种药物至少6周)治疗后,仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症。难治性抑郁症患者病程长,迁延不愈,患者的生活质量和社会功能受到很大影响,治疗上比较困难。对于难治性抑郁症的患者使用西药治疗的同时,合用中药治疗,可以有效提高临床疗效。目的：探讨难治性抑郁症的中医症状特点及证候规律,为临床辨证施治提供依据。方法：通过对150例难治性抑郁症患者的临床流行病学调查,采集病史、症状、舌、脉等基本信息,分析难治性抑郁症的证候分布规律。结果：难治性抑郁症病程较长,多数患者超过一年；慢性起病,长期存在不良应激事件,曾经使用过多种抗抑郁药物,合用药物较多,合用最多的药物是抗焦虑药物；难治性抑郁症常见症状共36种,出现频率较高的有：忧愁善感、烦躁、神疲乏力、食欲下降、兴趣索然、倦卧少动、善忘、失眠、神思不聚等,常见辨证分型分为4类：肝郁脾虚、肝郁化火、脾肾阳虚、肝郁痰阻。结论：难治性抑郁症与普通抑郁症在证候特点有不同之处,病机更加复杂,涉及多脏腑,虚实夹杂,虚证偏多。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
英文缩略语  7-9
第一部分文献综述  9-39
  综述一难治性抑郁症的西医研究进展  9-22
    1 难治性抑郁症的概念  9-10
    2 难治性抑郁症的病因及发病机制  10-11
    3 难治性抑郁症发生的危险因素  11-12
    4 难治性抑郁症的治疗  12-17
    5 总结  17-19
    参考文献  19-22
  综述二抑郁症的中医研究概况  22-39
    1 抑郁症与中医病证的关系  22-24
    2 抑郁症病因病机探讨  24-26
    3 抑郁症的辨证分型探讨  26-27
    4 抑郁症的证候诊断标准  27-30
    5 抑郁症的中药治疗  30-34
    6 难治性抑郁症的中药治疗  34-36
    参考文献  36-39
第二部分临床研究  39-58
  前言  39-40
  难治性抑郁症判断流程图  40-41
  研究标准  41-42
  临床资料  42-43
  结果  43-53
  讨论  53-57
  参考文献  57-58
致谢  58-59
个人简历  59-60
附录  60-66

难治性抑郁症中医证症特点的研究

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