学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

老年期认知状况的社区调查及轻度认知功能障碍的中医证型分布研究

作　者: 冯文潇
导　师: 曹晓岚
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 认知状况社区筛查中医证候分析
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 119次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:了解济南市60-80岁的社区老年人的认知情况,识别、分析与认知水平相关的主要因素,筛查出患有血管源性轻度认知障碍的老年人,对其进行中医证候学的观察研究,探讨轻度认知功能障碍的病因病机,发病特点,并归纳证候学动态变化及其相应的演变规律,为中医药防治痴呆提供辩证依据。方法:本研究以济南市多个社区60-80岁的600例老年人作为研究对象,采用流行病学的调研方法,由经过统一培训的调查员运用简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及A、B卷等评价工具,对受检者进行面对面调查与家属问卷调查,评价受检者的认知状况,对患有轻度认知功能障碍的患者进行确认。在此基础上,进行老年期轻度认知功能障碍的危险因素调查,对其中具有血管源性危险因素的患者,观察中医证候特点,制定中医症状观察表,每个症状都进行量化评分,总结最常见证型。为了保证调查质量,分别在设计、调查、录入阶段采取了质量监控措施,最大限度的保证结果的准确性。结果:1.本次调查的600名济南市社区老年人年龄在60-80岁之间,平均年龄为70.31±6.23。MMSE平均分值为23.92±5.07,MoCA平均分值为18.16±6.25。认知正常的社区老年人占总人数的13.83%,轻度认知功能障碍的社区老年人占总人数的57.73%,患中、重度认知功能障碍的社区老年人占总人数的28.44%。接受调查的老年人大多数为已婚,文化程度小学、中学占多数,分别为24.17%和44.00%;性格特征中平和者为多数,占75.86%,其次为易怒占15.25%;不良嗜好中吸烟者占23.22%,饮酒者占17.74%,男性吸烟饮酒者比例高于女性;多数人经常参加锻炼;85.3%的老年人存在血管疾病,高血压病发病率最高,占58.00%,其次为冠心病,占39.81%,其余按发病率由高到低依次为糖尿病、脑血管病、高脂血症、周围血管病、TIA。在分析老年期轻度认知功能障碍的危险因素时,在综合分析的基础上,选取了性别、年龄、教育水平、血管源因素、不良嗜好及运动情况等因素,经过卡方检验,结果发现,性别、年龄、文化程度、饮酒、运动情况及血管源因素P值均<0.05,具有统计学意义。2.本次研究将血管源性轻度认知功能障碍归纳为肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、火热内盛、腑滞浊留、气血亏虚7个基本证型进行辨证分析。调查发现肾精亏虚证占总病例的42.00%。其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证,分别占19.25%及17.74%,其余按发病由高到低的顺序依次为:气血亏虚证,肝阳上亢证,腑滞浊留证,火热内盛证。结论:通过研究表明,患有轻度认知功能障碍的老年人占社区老年人的相当比例,其中血管因素为主要的危险因素,证型以肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络较为常见,为提高老年人的生活质量,减轻家庭负担,对于轻度认知功能障碍的研究值得进一步深入。

全文目录

提要  3-5
Abstract  5-8
引言  8-9
临床研究  9
一、老年期认知状况的社区调查  9-16
  （一）材料及方法  9-10
  （二）研究内容  10
  （三）结果与分析  10-16
二、血管源性轻度认知功能障碍的证候观察  16-23
  （一）研究标准  16-18
  （二）病例来源  18-19
  （三）研究方法  19
  （四）研究结果  19-23
讨论  23-29
  一、轻度认知功能障碍的概念及内涵  23
  二、轻度认知功能障碍的诊断及分布特点  23-24
  三、轻度认知功能障碍的病因病机  24-27
    （一）中医对轻度认知功能障碍病因病机的认识  24-25
    （二）现代医学对轻度认知功能障碍病因病机的认识  25-27
  四、轻度认知功能障碍的中医证候学研究  27-29
结语  29-30
参考文献  30-33
综述  33-38
  参考文献  36-38
附录  38-47
致谢  47-48
详细摘要  48-54

老年期认知状况的社区调查及轻度认知功能障碍的中医证型分布研究

内容摘要

全文目录

相似论文