学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动的变化
作 者: 邱志辉
导 师: 罗远明
学 校: 广州医学院
专 业: 呼吸内科学
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停 呼吸中枢驱动 持续正压通气 膈肌肌电 食道电极 持续正压 压力释放
分类号: R56
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 48次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
第一部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动稳定性的变化目的通过评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不同状态下呼吸中枢驱动稳定性,探讨其在OSA发病机理中的作用。方法选择13例经PSG确诊为中重度OSA患者为研究对象。记录多导睡眠图(PSG)、食道压(Pes)、膈肌肌电(EMGdi),比较OSA患者清醒、睡眠、持续正压通气 的学位论文">持续正压通气治疗前和治疗时膈肌肌电的变异性。结果OSA患者膈肌肌电的变异系数(CV-EMG)在睡眠时(29.1%±7.5%)和睡眠呼吸事件发生时(40.7%±12.0%)显著大于清醒时(14.7%±1.9%)P均﹤0.001。CPAP治疗时CV-EMG(15.4%±4.6%)与清醒时相比无显著性差异,P﹥0.05。结论OSA患者睡眠时呼吸中枢驱动变异性比清醒时大,CPAP具有降低呼吸中枢驱动变异性的作用。第二部分比较APAP和PR-APAP两种治疗模式在治疗OSA患者呼吸中枢驱动的变化目的比较自动调节气道正压通气(Autotitrating continuous positive airway pressure,APAP)和压力释放型自动调节气道正压通气(Pressure relief autotitrating continuous positive airway pressure, PR-APAP)两种治疗模式对阻塞性呼吸暂停(OSA)患者呼吸中枢驱动的影响。方法选择11例经全夜多导睡眠图(PSG)确诊为重度(AHI为74.5±14.4次/小时)OSA患者为研究对象,采用单夜双盲随机交叉的方法对受试者使用APAP和PR-APAP进行治疗,对受试者进行全夜多导睡眠图检查同时记录食道压、胃内压和食道膈肌肌电。结果APAP和PR-APAP能有效降低OSA患者的呼吸中枢驱动。跨膈压从治疗前发生呼吸暂停时30.2±11.5cmH2O下降到APAP治疗时8.5±3.7cmH2O和PR-APAP治疗时9.1±5.3cmH2O;跨膈压和食道膈肌肌电在APAP或PR-APAP治疗时两种治疗模式之间没有显著性差异。在使用APAP或PR-APAP模式治疗,当呼吸事件被消除时呼气阶段的胃内压的摆动消失。结论治疗OSA患者的APAP和PR-APAP两种模式的疗效相似,均能显著降低OSA患者的呼吸中枢驱动。
|
全文目录
缩略词中英文对照 4-5 中文摘要 5-7 ABSTRACT 7-10 前言 10-14 第一部分 阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动稳定性的变化 14-24 对象和方法 14-17 结果 17-21 讨论 21-22 参考文献 22-24 第二部分 比较 APAP 和 PR-APAP 两种通气模式在 治疗 OSA 患者呼吸中枢驱动的变化 24-38 对象与方法 24-28 结果 28-33 讨论 33-36 参考文献 36-38 结论 38-39 主要实验仪器 39-42 综述 42-50 参考文献 46-50 致谢 50-51
|
相似论文
- 成人OSAHS手术前后鼻、咽腔及软腭的流固耦合数值分析,R766
- 牵引成骨术治疗小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及疗效评价,R782
- 医用食品在儿童OSAHS围手术期的临床应用研究,R766
- 上气道双源CT联合测压法评价OSAS的诊断价值,R766
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对夜间血压的影响,R563.9
- 影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气治疗压力的因素,R56
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的MRI研究,R766.43
- 体表膈肌肌电在诊断睡眠呼吸暂停中的作用,R766
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉粥样硬化相关性的临床研究,R766
- 无创正压通气的不同压力水平对人-机触发同步性的影响,R563.9
- 间歇性低氧对大鼠学习记忆功能和海马超微结构的影响,R363
- 血浆肾上腺髓质素水平与高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系,R544.1
- 合并阻塞性睡眠呼吸障碍的心血管疾病患者心理状况的研究,R56
- OSAHS合并高血压患者血糖、血脂的相关性研究,R766
- OSAHS及其合并代谢综合征血清瘦素的变化及意义,R589
- 加味会厌逐瘀汤治疗气虚血瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效评价,R276.1
- 广州市区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查,R766
- sCD40L与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气气合征并并冠心病相关性的研究,R541.4
- 知觉教养方式、气质对3~7岁OSAHS患儿术后疼痛强度的影响,R766
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠对日间嗜睡的影响,R766.43
- 手术干预对OSAHS儿童外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响,R766
中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com
|