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影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气治疗压力的因素

作　者: 夏淑云
导　师: 刘晖
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气压力滴定
分类号: R56
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：根据整夜多导睡眠图(PSG)的监测指标及身体测量指标推导持续气道正压通气(n-CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)最佳压力的回归方程,探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)压力水平的相关因素。方法：通过多导睡眠图检测符合OSAHS诊断的患者139例,用澳大利亚瑞思迈全自动持续气道正压通气仪(Auto-Set CPAP)测定n-CPAP压力(95%可信限)。多元回归计算n-CPAP压力水平与年龄、性别、身高、体重、体重指数、颈围、胸围、腰围、血压、喉咽腔面积、鼻咽腔面积、口咽腔面积、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、非快动眼睡眠(NREM)(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)时间占总睡眠时间的百分比等的相关性。结果：n-CPAP压力与腰围、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)呈正相关。患者病情越重腰围越大、呼吸暂停时间越长,所需的n-CPAP最佳压力越高。结论：AHI、LSaO2、腰围、LAT等4项指标对压力的滴定均有统计学意义,而以其中的腰围(WC)、AHI、LAT三项指标意义最大。临床上可根据WC、AHI、LAT可以比较快地确定合适的Ppred:Ppred=2.878+0.035(AHI)+0.035(LAT)+0.034(WC)

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