学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

清热活血法治疗慢性盆腔炎的临床研究

作　者: 吴珏
导　师: 张晓甦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 慢性盆腔炎 消积冲剂 湿热瘀结证 清热活血法
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 82次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


研究目的本研究以抗妇炎胶囊为阳性对照药,评价消积冲剂治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效与临床安全性,并试图对其作用机理进行初步研究,为其临床应用提供科学的依据。研究方法将55例CPID患者随机分为两组,治疗组30例,给予以清热利湿、活血化瘀为原则制成的消积冲剂;对照组25例,给予抗妇炎胶囊。治疗两个月后记录患者的中医症状、局部体征和盆腔B超变化,并对中医症状、局部体征进行评分。两组患者于治疗前后测定血清CA125含量、卵泡期血清雌二醇含量及血液流变学指标。研究结果治疗组综合疗效愈显率为83.33%,中医证候疗效愈显率为86.67%,局部体征疗效愈显率为56.67%;对照组综合疗效愈显率为60.00%,中医证候疗效愈显率为60.00%,局部体征疗效愈显率为48.00%。两组综合疗效和中医证候疗效的差异有统计学意义,局部体征疗效的差异无统计学意义。两组治疗后与治疗前综合积分、中医证候积分、局部体征积分均有明显降低,且治疗组优于对照组,其中综合积分和中医证候积分的差异有统计学意义。治疗组和对照组治疗前后中医证候和局部体征均有明显改善,但经统计学分析,两组差异无统计学意义。治疗组不同年龄段、不同病程、不同病情程度的差异均无统计学意义。治疗组治疗后血清CA125较治疗前下降,有显著性差异。血清雌二醇含量与治疗前基本持平,无统计学差异。血液流变学指标均较治疗前降低,其中全血低切粘度、血沉及红细胞聚集指数较治疗前相比,有显著性差异。两组患者在用药期间均未出现任何不良反应或毒副作用。研究结论消积冲剂具有活血化瘀,散结定痛,清热利湿,扶正祛邪之功效,用之治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎有较好的疗效。其作用机制可能与调节机体免疫力,改善血液流变性有关。

全文目录


摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-11
第一部分 理论研究  11-24
  中医学对慢性盆腔炎的研究与治疗现状  11-18
    一、对慢性盆腔炎所属中医疾病范畴的认识  11
    二、对病因病机的认识  11-12
      2.1 古代医家对病因病机的认识  11
      2.2 现代医家对病因病机的认识  11-12
    三、治疗现状  12-18
      3.1 内治法  12-15
      3.2 外治法  15-17
      3.3 综合疗法  17-18
  现代医学对慢性盆腔炎的研究与治疗现状  18-24
    一、定义  18
    二、病因、病理  18-19
      2.1 病原体  18
      2.2 发病因素  18
      2.3 病理  18-19
    三、诊断  19-21
      3.1 临床表现  19
      3.2 妇科检查  19
      3.3 辅助检查  19-21
    四、治疗现状  21-24
      4.1 药物治疗  21-22
      4.2 物理治疗  22
      4.3 手术治疗  22-23
      4.4 综合治疗  23-24
第二部分 临床研究  24-38
  研究方案  24-30
    1 研究目的  24
    2 病例来源  24
    3 诊断标准  24-25
      3.1 西医诊断标准  24-25
      3.2 中医湿热瘀结证诊断标准  25
    4 中医证候和局部体征积分标准  25-27
    5 病情程度分级标准  27
    6 纳入病例标准  27
    7 排除病例标准(包括不适应症及剔除标准)  27-28
    8 疗效判定标准  28
    9 安全性评价标准  28
    10 研究方法  28-29
      10.1 分组方法  28-29
      10.2 治疗方法  29
      10.3 观察项目及观测指标  29
    11 统计学方法  29-30
  结果  30-38
    1 基线资料  30-33
      1.1 两组患者年龄情况比较  30
      1.2 两组患者病程比较  30
      1.3 两组患者治疗前中医证候评分和局部体征评分比较  30-31
      1.4 两组患者治疗前病情程度比较  31
      1.5 两组患者的均衡性分析  31
      1.6 两组患者治疗前主要中医证候和主要局部体征比较  31-32
      1.7 两组患者治疗前血清CA125含量比较  32
      1.8 两组患者治疗前血清雌二醇(卵泡期)含量比较  32
      1.9 两组患者治疗前血液流变学指标比较  32-33
    2 疗效评定结果  33-34
      2.1 综合疗效  33
      2.2 中医证候疗效  33
      2.3 局部体征疗效  33-34
    3 治疗前后中医证候和局部体征积分变化  34-35
      3.1 治疗前后中医证候积分比较  34
      3.2 治疗前后局部体征积分比较  34
      3.3 治疗前后综合积分比较  34-35
    4 治疗前后中医证候和主要局部体征改善情况  35
    5 治疗组综合疗效分析  35-36
      5.1 治疗组不同年龄段的综合疗效比较  35-36
      5.2 治疗组不同病程的综合疗效比较  36
      5.3 治疗组不同病情程度的综合疗效比较  36
    6 两组治疗前后血清CA125含量变化  36-37
    7 两组治疗前后血清雌二醇(卵泡期)含量变  37
    8 两组患者血液流变学比较  37
    9 安全性观察  37-38
第三部分 讨论  38-43
  1 立论依据  38
  2 消积冲剂的组方依据及方药分析  38-40
  3 疗效评价  40-43
    3.1 临床疗效分析  40-41
    3.2 药物对患者血清CA125的影响  41
    3.3 药物对患者血清雌二醇的影响  41-42
    3.4 药物对患者血液流变学的影响  42
    3.5 结语  42-43
参考文献  43-47
附录  47-48
致谢  48

相似论文

  1. 导师梁学林教授从瘀论治慢性盆腔炎的经验总结,R249
  2. 清湿止痛汤对大鼠慢性盆腔炎模型的实验研究,R285.5
  3. 温经活血法治疗慢性盆腔炎性疾病的临床研究,R271.9
  4. 逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究,R259
  5. 慢性盆腔炎中医证候、体质分布及其相关因素分析,R271.9
  6. 慢性盆腔炎中医证候的德尔菲法专家咨询问卷调查研究,R271.9
  7. 中药三联疗法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床总结,R271.9
  8. 花红胶囊协同抗生素治疗急性盆腔炎（湿热瘀结证）临床观察,R711.33
  9. 盆宁汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎（湿热瘀阻型）的临床观察,R711.3
  10. 综合疗法治疗血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎的临床观察及其对生存质量影响的研究,R271.9
  11. 清利化瘀方治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效观察,R271.9
  12. 逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究,R271.9
  13. 盆腔炎（湿热瘀结证）中医综合治疗方案的临床研究,R271.9
  14. 117例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者免疫状况研究,R271.9
  15. 导师黄可佳教授治疗慢性盆腔炎经验总结,R271.9
  16. 盆腔炎颗粒治疗血瘀肾虚型慢性盆腔炎疗效观察及对模型大鼠抗氧化指标影响的研究,R285
  17. 清热活血方药治疗类风湿关节炎远期疗效随访研究,R259
  18. 逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究,R271.9
  19. 消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫肌瘤临床疗效观察及其免疫机制探讨,R273
  20. 清热调血汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床观察与研究,R271.9
  21. 盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎疗效观察及对模型大鼠炎症细胞因子的影响,R285.5

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com