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盆腔炎颗粒治疗慢性盆腔炎疗效观察及对模型大鼠炎症细胞因子的影响

作　者: 于源源
导　师: 刘瑞芬
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 盆腔炎颗粒 慢性盆腔炎 炎症细胞因子
分类号: R285.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:通过观察盆腔炎颗粒治疗血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎的临床疗效及对模型大鼠炎症细胞因子的影响,探讨其作用机理,为临床应用提供依据。方法:将100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(服用盆腔炎颗粒)、对照组(服用盆炎净颗粒),观察治疗前后临床症状、体征的改善情况。采用混合细菌造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型49只,随机分成7组,测定各组大鼠外周血中白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)的浓度。结果:临床观察结果显示,治疗组综合临床疗效的愈显率、总有效率均明显优于对照组(P=0.000);治疗组中医证候疗效的愈显率明显优于对照组(P=0.000),总有效率优于对照组(P＜0.05)。治疗后两组患者的综合积分、中医症状积分、局部体征积分比较均有非常显著性差异(P=0.000),治疗组明显优于对照组。两组对患者下腹坠痛、带下异常、腰骶酸痛症状均有明显改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。在改善附件包块方面,治疗组改善程度优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。且治疗组疗效不受年龄、病程、病情程度的影响。动物实验研究显示,模型组大鼠外周血中前炎症细胞因子IL-1β和MCP-1较正常组明显升高(p＜0.05),抗炎症细胞因子IL-10和IL-4较正常组明显降低(p＜0.05),表明慢性盆腔炎时模型大鼠机体的免疫功能异常;经过具有补肾祛瘀功效的盆腔炎颗粒治疗后,治疗组模型大鼠血中前炎症细胞因子和抗炎症细胞因子都恢复到了正常水平(P＞0.05),从而提示盆腔炎颗粒可有效抑制盆腔炎大鼠前炎症细胞因子IL-1β和MCP-1的大量释放,并促进抗炎症细胞因子IL-10和IL-4的释放。结论:盆腔炎颗粒治疗血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎有较好的临床疗效,动物实验揭示其作用机理可能是通过调节炎症细胞因子水平,恢复失衡的炎症因子平衡关系,使机体免疫功能恢复正常,从而缓解或消除慢性炎症反应。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-18
  一、临床资料  9-13
    (一) 病例来源  9
    (二) 病例选择标准  9-10
    (三) 病情程度分级  10-12
    (四) 一般资料  12-13
  二、研究方法  13-14
    (一) 治疗方法  13
    (二) 观察指标  13
    (三) 疗效判定标准  13-14
    (四) 统计学处理  14
  三、结果  14-18
    (一) 两组疗效观察  14-17
    (二) 相关分析与疗效比较  17
    (三) 安全性评价  17-18
实验研究  18-21
  一、实验目的  18
  二、实验材料  18
    (一) 实验动物  18
    (二) 药品和试剂  18
    (三) 实验器材  18
  三、实验方法  18-19
    (一) 实验分组  18
    (二) 动物模型制备  18-19
    (三) 实验步骤  19
    (四) 观察指标  19
  四、实验结果  19-21
    (一) 各组大鼠血清IL-1β、MCP-1的浓度  19-20
    (二) 各组大鼠血清IL-10、IL-4的浓度  20-21
讨论  21-31
  一、理论依据  21-23
    (一) 血行与肾  21-22
    (二) 血瘀兼肾虚的病机  22-23
  二、治法探讨  23-24
    (一) 活血化瘀  23-24
    (二) 理气止痛  24
    (三) 补肾培元  24
  三、方药分析  24-26
    (一) 组方及配伍分析  24-25
    (二) 现代药理研究  25-26
  四、研究结果分析  26-27
    (一) 临床疗效分析  26
    (二) 对炎症细胞因子的影响  26-27
  五、作用机理探讨  27-31
    (一) 盆腔炎颗粒对CPID大鼠血清中IL-1β、MCP-1的影响  27-28
    (二) 盆腔炎颗粒对CPID大鼠血清中IL-10、IL-4的影响  28-29
    (三) 盆腔炎颗粒对CPID大鼠血清中炎症细胞因子平衡的影响  29-31
结语  31-32
参考文献  32-35
综述  35-43
致谢  43-44
发表论文  44-48
详细摘要  48-54

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