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补益肝肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究

作　者: 颜秀芸
导　师: 汪悦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 膝骨性关节炎补益肝肾活血通络法
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

膝关节骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性骨关节疾患,相当于中医“骨痹、膝痛”等范畴。其病理特征为关节软骨出现原发性或继发性退行性变,并伴有软骨下骨质增生。临床上以膝关节疼痛、肿胀及活动受限为主要表现。其病因及发病机理尚未完全阐明。目前现代医学对此病除对症治疗或少数情况下做人工关节置换外尚无特别有效的方法,而用中医方法治疗本病疗效较为显著,且无明显毒副作用。据华声报报道:我国新加坡老人比例急剧增加,新加坡人口老化,未来10～15年会非常显著,在未来20～30年,65岁以上人口将占总人口20%,现时约占10%。临床发现,随着人口结构的老龄化,因为膝痛而前来就诊者占门诊量的很大比例,大部分都为骨性关节炎,而且以原发性为多。本病作为常见病多发病,以其病程长缠绵难愈的状况,成为医学研究的热点,很多专家学者对本病的病因、病机,辨证分型,治疗措施等进行了大量研究,并取得可喜成就。为有利于认识新加坡地区膝关节骨关节炎中医证候分布特点,寻求更为有效治疗方法,本课题对60名新加坡膝骨性关节炎患者进行临床观察,并初步探讨中医药疗法对该病的作用机理。目的:观察补益肝肾活血法治疗膝骨性关节炎的临床疗效方法:将符合西医诊断标准和中医辨证标准的60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予补肾通络方(粉剂),每日两次,每次10g,早晚口服;对照组予骨刺消痛胶囊口服,每日3次,每次5粒。两组均以两月为观察期。治疗结束后,判断治疗效果。结果:治疗组30例,临床控制1例,显效20例,有效9例,无效0例,控显率70.00%,总有效率100%;对照组30例,临床控制0例,显效22例,有效6例,无效2例,控显率73.33%,总有效率93.3%。控显率治疗组和对照组相当,总有效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组病例治疗前后主要症状、体征积分变化情况,治疗后与治疗前相比,有统计学意义(p＜0.05)。治疗组在缓解关节疼痛、压痛、腰膝酸软等症状和体征的疗效上优于对照组,对其它症状、体征两组疗效无明显差异。结论:膝骨性关节炎发病其中有着复杂的机理和各种因素的相互作用,以肝肾亏虚、瘀血阻络为甚础,临床研究证实,采用补益肝肾、活血通络法治疗膝骨性关节炎疗效安全可靠,可以明显改善膝骨关节炎的疼痛、僵硬、生理功能。

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
第一部分理论研究  11-29
  (一) 骨性关节炎的中医研究现状  11-19
    1. 古今文献回顾  11-14
    2. 治疗方法  14-19
  (二) 骨性关节炎现代研究概况  19-29
    1. 流行病学特点及进展  19-21
    2. 病理学特点及研究进展  21-23
    3. 治疗方法及进展  23-28
    4. 小结  28-29
第二部分临床研究  29-39
  1. 研究目的  29
  2. 病例选择  29-31
  3. 分组与治疗方法  31
  4. 观察指标  31-32
  5. 疗效评定指标  32-33
  6. 研究结果  33-39
讨论  39-46
附录: 新加坡膝骨性关节炎中医症状评定表  46-48
参考文献  48-50
致谢  50

补益肝肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究

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