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甲状腺良恶性结节的声像图特征及其Logistic回归分析

作　者: 杨田
导　师: 车颖
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 超声检查甲状腺结节 Logistic模型
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 33次
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内容摘要

目的:分析甲状腺良恶性结节的声像图特征,并筛选出最具诊断意义的声像图特征,以提高甲状腺良恶性结节的诊断率。方法:对63例患者的100个甲状腺结节进行研究,对所有结节行灰阶及彩色多普勒超声扫描,所有病例均经手术病理证实。统计比较各声像图特征对甲状腺良恶性结节的鉴别意义,计算各声像图特征对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度和特异度;应用Logistic回归分析筛选出最具诊断意义的声像图特征。结果:诊断甲状腺结节良恶性的有意义声像图特征包括形态、边界、晕、内部回声、回声水平、回声均匀性、微小钙化、肿大淋巴结、血流分布模式、血管走形。二维灰阶超声显示:甲状腺恶性结节多表现为形态不规则(76.09%)、边界不清晰(84.78%)、周边无声晕(80.43%)、内部实性回声(86.96%)、回声水平为低回声(89.13%)、回声不均匀(82.61%)、内可见微小钙化(60.87%)、颈部淋巴结肿大(58.70%);彩色多普勒超声显示以内部血流为主(60.87%)、血管走形不规则(65.22%)。各声像图特征对甲状腺恶性结节诊断的敏感度和特异度分别是:形态不规则(76.09%、79.63%)、边界不清晰(84.78%、85.19%)、周边无声晕(71.74%、62.96%)、内部实性回声(86.96%、59.25%)、回声水平为低回声(89.13%、59.26%)、回声不均匀(82.61%、55.55%)、微小钙化(60.87%、92.59%),颈部淋巴结肿大(58.70%、92.59%)、内部血流为主(60.87%、83.34%)、血管走形不规则(65.22%、92.59%)。各种声像图特征综合考虑,超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率分别为84.78 %、77.78%、81.00%。通过Logistic回归分析筛选出最具诊断意义的声像图特征,包括:边界、微小钙化、血管走形及血流分布。结论:超声是诊断甲状腺结节良恶性的一种非常有效的检查方法。边界、微小钙化、血管走形及血流分布是诊断甲状腺结节良恶性的重要依据。

全文目录

一、摘要  6-9
  （一）中文摘要  6-7
  （二）英文摘要  7-9
二、正文  9-24
  （一）前言  9-10
  （二）材料与方法  10-11
  （三）结果  11-15
  （四）讨论  15-20
  （五）结论  20-21
  （六）附图  21-22
  （七）参考文献  22-24
三、综述  24-33
  （一）正文  24-29
  （二）参考文献  29-33
四、附录  33-34
五、致谢  34

甲状腺良恶性结节的声像图特征及其Logistic回归分析

内容摘要

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