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经阴道彩色多普勒超声技术在IVF-ET过程中的应用价值

作　者: 屈文娟
导　师: 罗福成；姜宏
学　校: 安徽医科大学
专　业: 影像与核医学
关键词: 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 超声检查 多普勒 经阴道 反应性 卵巢 子宫内膜容受性 子宫内膜波状运动
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


第一部分经阴道彩色多普勒超声和抗苗勒管激素在IVF-ET中对卵巢反应性的预测价值目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TV-CDS)检查和抗苗勒管激素(AMH)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization- embryo transfer,IVF-ET)过程中对卵巢反应性的预测价值。方法选择2009年3月至2009年11月间在解放军第105医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的83例不孕女性患者作为研究对象。根据获卵数分为低反应组(获卵数≤5个,n=20),正常反应组(获卵数6～15个,n=39),高反应组(获卵数>15个,n=24)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法和化学发光(chemoluminescence assay)法检测患者月经周期第三天(d3)AMH、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)以及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日AMH。采用经阴道彩色多普勒超声诊断仪测量患者降调节后月经周期d3卵巢总体积、窦状卵泡总数(antral follicle count,AFC),d3和hCG注射日卵巢间质血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、收缩期最大血流速度(peak systolic velocity ,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)值,分析上述指标对卵巢反应性的预测价值。结果:高反应组的卵巢体积显著大于低反应组和正常反应组;从低反应组到正常反应组和高反应组,AFC、MⅡ卵子数(成熟卵数)、受精卵数、优胚数呈逐渐递增趋势,上述指标在三组间均有显著性差异。年龄与AFC、获卵数、MⅡ卵子数、受精卵数、优胚数呈负相关,卵巢体积及AFC与获卵数、MⅡ卵子数、受精卵数呈正相关;低反应组与高反应组d3 PI、RI、S/D、PSV、EDV间均有显著性差异,PI、RI、S/D与获卵数呈负相关,PSV、EDV与获卵数呈正相关,而各组间上述血流指标在hCG日无显著性差异。低反应组和正常反应组d3和hCG注射日AMH值均显著低于高反应组;FSH与AFC呈负相关。结论: AFC、卵巢总体积、d3卵巢间质血流以及d3和hCG注射日AMH、在预测卵巢反应性方面有一定应用价值。第二部分经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值目的:探讨IVF-ET过程中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评估价值。方法:选择2009年1月至2009年11月间在解放军第105医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的148例不孕女患者作为研究对象,采用经阴道彩色多普勒超声诊断仪分别检测研究对象hCG日和ET日子宫内膜厚度、内膜波状运动方式以及子宫动脉、子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D、PSV、EDV值,根据IVF-ET结果(即妊娠与否)分为妊娠组和未妊娠组,比较两组间上述指标的差异。结果:hCG日两组间子宫内膜厚度无显著差异,ET日妊娠组子宫内膜厚度显著高于未妊娠组(P<0.05);hCG日和ET日子宫动脉及螺旋动脉的各项血流指标在两组间无显著性差异;hCG日和ET日未妊娠组的子宫内膜负向运动均显著高于妊娠组(P<0.05)。结论:ET日子宫内膜厚度较hCG日更能反应子宫内膜的容受性;hCG日及ET日子宫内膜负向波状运动对子宫内膜的容受性有负面影响。IVF-ET过程中经阴道彩色多普勒超声检查在预测子宫内膜容受性方面有一定应用价值。

全文目录


一 英文缩略词表  5-7
二 中文摘要  7-9
三 英文摘要  9-12
四 正文  12-38
  前言  12-14
  第一部分  14-25
    1 材料  14-15
    2 实验方法  15-17
    3 统计学处理  17
    4 结果  17-21
    5 讨论  21-24
    6 结论  24-25
  第二部分  25-34
    1 材料和方法  25-26
    2 结果  26-30
    3 讨论  30-33
    4 结论  33-34
  参考文献  34-38
五 个人简历  38-39
六 致谢  39-40
七 综述一  40-46
八 综述二  46-52

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
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