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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床及免疫机理研究

作　者: 赵长江
导　师: 王明明
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 清肺口服液小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证随机对照临床试验转化生长因子-β1 血小板衍生生长因子-BB
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:确定清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性。观察清肺口服液含药血清对RSV感染后人胚肺成纤维细胞转化生长因子-β₁和血小板衍生生长因子-BB mRNA基因表达的影响。方法:选取RSV肺炎痰热闭肺证患儿62例,随机分组,试验组27例,治疗用清肺口服液口服加生理盐水静滴,对照组35例,治疗用利巴韦林静滴加口服液安慰剂口服,以发热、咳嗽、气喘、痰壅及肺部听诊及X线检查为主要疗效指标,以临床积分及症状消失率等定量依据观察疗效。采用实时荧光定量PCR法观察清肺口服液含药血清对RSV攻击后人胚肺成纤维细胞TGF-β₁和PDGF-BB mRNA表达变化的影响。结果:两组咳嗽、痰壅、肺部听诊及X线检查改善情况比较,试验组疗效优于对照组,气喘和发热改善方面两组疗效相近。治疗前后两组主症积分、次症积分及总积分减少情况比较,试验组疗效优于对照组。试验组痊愈率及显效率等综合疗效显著优于对照组。实验研究表明,RSV感染后HELF细胞TGF-β₁mRNA表达降低,PDGF-BB mRNA表达升高,清肺口服液含药血清作用后,RSV感染后HELF细胞TGF-β₁mRNA表达水平升高,PDGF-BBmRNA表达下降。结论:清肺口服液是治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证安全有效制剂。清肺口服液可调节TGF-β₁和PDGF-BB mRNA基因表达,通过免疫学机制起治疗作用。

全文目录

目录  6-8
中文摘要  8-9
英文摘要  9-10
前言  10-11
第一部分文献研究  11-17
  1. 中医学对病毒性肺炎的认识  11-15
    1.1 中医病名探讨  11
    1.2 中医病因病机及证治规律研究  11-13
    1.3 中医治则治法研究  13-14
    1.4 中医药抗RSV疗效机制实验研究  14-15
  2. 西医学治疗呼吸道合胞病毒肺炎进展  15-17
    2.1 抗病毒化学药物  15-16
    2.2 人工免疫制剂  16-17
第二部分临床研究  17-32
  1. 研究思路  17
  2. 临床试验方案  17-21
    2.1 临床病例选择  17-19
    2.2 临床研究方法  19-21
    2.3 统计分析方法  21
  3. 临床研究结果及分析  21-28
    3.1 人口学及其他基线特征  21-22
    3.2 两组受试者依从性报告  22-23
    3.3 疗效指标观察结果  23-28
  4. 结论  28
  5. 讨论  28-32
    5.1 中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎优势明显  28-29
    5.2 清肺口服液是呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证有效治疗药物  29
    5.3 主要疗效指标观察结果分析  29-31
    5.4 呼吸道合胞病肺炎研究展望  31-32
第三部分实验研究  32-40
  1.实验思路  32
  2. 实验材料与方法  32-35
    2.1 实验材料  32-33
    2.2 方法与步骤  33-35
  3. 实验结果  35-38
    3.1 含药血清和含利巴韦林血清对细胞最大无毒浓度测定  35
    3.2 RSV组织培养半数感染量  35
    3.3 细胞总RNA质量及纯度检验  35
    3.4 RSV感染的HELF细胞药物处理后TGF-β1与PDGF-BB的mRNA表达变化  35-38
  4. 结论  38
  5. 讨论  38-40
参考文献  40-44
附录: 缩略语  44-45
攻读硕士学位期间取得的学术成果  45-46
致谢  46

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床及免疫机理研究

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