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低强度脉冲超声对Beagle犬牙周病组织生物学改建效应的实验研究

作　者: 董妮
导　师: 宋锦璘
学　校: 重庆医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 低强度脉冲超声牙周病 Beagle犬生物学改建效应
分类号: R781.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 31次
引　用: 4次
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内容摘要

低强度脉冲超声(Low Intensity Pulsed Ultrasound,LIPUS)具有促进骨创伤修复再生的生物物理学效应。牙周病组织的修复再生系牙周病治疗的关键之一,将LIPUS引入牙周病组织治疗中具有理论上的可行性,值得进一步探讨。本研究快速构建牙槽骨缺损联合弹性结扎致慢性牙周炎Beagle犬动物模型,比较不同参数的LIPUS(强度、频率和作用时间)对Beagle犬牙周病组织的生物学效应,探讨LIPUS在牙周组织修复再生方面的可行性和有效性。同时,开发适合Beagle犬牙周病动物模型的LIPUS治疗探头,利于LIPUS充分辐照Beagle犬牙周病组织。选用实验动物Beagle犬六只,以外科手术翻瓣去骨辅以弹性结扎的方法,快速构建Beagle犬慢性牙周炎动物模型。基于该动物模型,利用印模材料和义齿基托树脂(II型)制作适合Beagle犬口腔解剖结构形态的探头固位器;并根据辐照治疗实际需求和Beagle犬牙周特殊形态改进常用LIPUS探头形态、大小、操作方式等,设计LIPUS治疗Beagle犬牙周炎模型的探头(超声换能器)。在快速构建的慢性牙周炎Beagle犬动物模型基础上,选用不同剂量(50mW/cm2、100mW/cm2),频率1.5MHz、调制信号波宽200μs、重复率1KHzLIPUS辐照8周实验组(20m/d);对照组采用相同时间空白辐照。实验动物辐照治疗2月后处死以获得“牙体-牙周组织”标本;结合牙周临床指标检测、数字化X线成像系统(DR)--柯达DirectView DR3000数字放射成像系统、XR-46全身骨密度测量仪、组织学切片等检查手段,初步探讨LIPUS对Beagle犬牙周病组织的生物学改建效应。本研究发现在LIPUS辐照8周内,实验组Beagle犬牙龈组织经历以下变化:肿胀减轻--肿胀消失;探诊出血--探诊龈缘不再出血;牙龈色泽逐渐与周围正常牙龈组织颜色接近。与对照组相比,实验组牙龈组织炎症明显减轻,亦未见明显的牙龈退缩、附着丧失和根分叉病变等;同期,对照组牙龈探诊易出血,出现不同程度的牙龈退缩和明显的附着丧失、根分叉病变,牙周袋逐渐加深。从牙周临床指标检测发现不同强度组ISATA 50mW/cm2连续波、ISATA 50mW/cm2脉冲波、ISATA100mW/cm2脉冲波LIPUS对牙龈组织炎症有一定的控制效应,但不同强度辐照下的实验组组间区别不显著。采用不同强度组ISATA 50mW/cm2连续波、ISATA 50mW/cm2脉冲波、ISATA100mW/cm2脉冲波LIPUS每天辐照实验组20min后,实验组相对对照组Beagle犬牙龈组织中见少量慢性炎症细胞浸润,其胶原合成增加;实验组牙槽骨组织中骨吸收陷窝有减少,成骨细胞较活跃地排列在新骨周围,牙槽嵴吸收部位可见少量新骨形成,新骨表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质(类骨质);不同强度辐照下的实验组组间差别不显著。采用不同强度组ISATA 50mW/cm2连续波、ISATA 50mW/cm2脉冲波、ISATA100mW/cm2脉冲波LIPUS连续辐照8周后,实验组较对照组牙槽骨密度增加,但不同强度辐照下的实验组组间尚未见明显差异。同时,本研究发现无论实验组还是对照组,上颌骨密度均值明显低于下颌骨密度均值。不同强度LIPUS辐照Beagle犬牙周炎模型后,X片影像主观判断实验组与对照组有一定区别,各组间差别不显著。不同强度实验组的牙周临床指标(GI、BI、PD、CAL、Glickman根分叉标准)检查,LIPUS对牙周修复效果均优于对照组;鉴于X线片的投照角度,由二维平面显示三维解剖结构的特点,牙、骨重叠较多,很难准确评估牙槽骨的形态和骨量的变化,应结合临床检查进行综合分析。LIPUS使牙槽骨新骨形成活跃,牙槽骨骨密度增加,提示LIPUS对Beagle犬牙槽骨有一定的生物学修复效应,可促进其新骨新成。不同强度组ISATA 50mW/cm2连续波、ISATA 50mW/cm2脉冲波、ISATA100mW/cm2脉冲波LIPUS连续辐照相同时间(20m/d,8w),LIPUS对Beagle犬牙周炎组织均表现出一定修复再生作用;但各强度组之间,脉冲波与连续波组之间尚未有显著差异,还需进一步遴选治疗Beagle犬牙周病动物模型适宜的LIPUS参数范围。综上所述,本研究快速构建牙槽骨缺损联合弹性结扎致慢性Beagle犬牙周炎动物模型,在小样本量下比较不同参数的LIPUS(强度、频率和作用时间)对Beagle犬牙周病组织的生物学改建效应,经牙周临床指标检测、局部X线片检查、双能X线检查、组织学切片检查,发现LIPUS对Beagle犬牙周病组织有一定生物学修复效应,为进一步揭示LIPUS对Beagle犬牙周病组织生物学改建机制提供了一定的参考。

全文目录

英汉缩略语名词对照  6-8
中文摘要  8-11
英文摘要  11-15
低强度脉冲超声对Beagle 犬牙周病组织生物学改建效应的实验研究  15-67
  前言  15-19
    一牙周组织修复再生的现状  15-16
    二低强度脉冲超声的特点及前期研究  16-17
    三本研究内容  17-18
    四本研究创新点  18-19
  第一部分牙槽骨缺损与弹性结扎快速构建慢性牙周炎Beagle 犬模型的研究  19-28
    1 材料和方法  19-23
      1.1 实验对象  19-20
      1.2 试剂与仪器  20-21
      1.3 方法  21-23
    2 结果  23-24
      2.1 一般状况  23
      2.2 临床指标及 X 线检查  23-24
    3 讨论  24-28
      3.1 实验动物的牙周特征  24-26
      3.2 弹性结扎对慢性牙周炎的快速诱导作用  26
      3.3 牙槽骨缺损过渡为慢性牙周炎的作用机制  26-27
      3.4 快速构建慢性牙周炎模型的干扰因素  27
      3.5 X 线片影像分析误差  27-28
  第二部分低强度脉冲超声辐照Beagle 犬牙周炎模型探头设计的研究  28-39
    1 材料和方法  28-31
      1.1 实验对象  28
      1.2 试剂与仪器  28-29
      1.3 方法  29-31
    2 结果  31-34
      2.1 超声探头  31-32
      2.2 探头固位器  32
      2.3 模型模拟操作  32-33
      2.4 固位器与探头的放置  33-34
    3 讨论  34-39
      3.1 辐照方式的选择  34-35
      3.2 超声波形的选择  35
      3.3 耦合剂选择及应用  35-36
      3.4 低强度脉冲超声探头的改进  36-37
      3.5 超声探头的消毒  37
      3.6 低强度脉冲超声仪使用注意事项  37-39
  第三部分 LIPUS 对Beagle 犬实验性牙周炎症组织修复再生的生物学改建效应研究  39-67
    1 材料与方法  39-46
      1.1 材料  39-41
      1.2 实验方法  41-46
    2 结果  46-56
      2.1 大体观察  46
      2.2 牙周临床检查  46-48
      2.3 局部X 线片检查  48-49
      2.4 双能X 线骨密度检查  49-52
      2.5 组织学检查  52-56
    3 讨论  56-67
      3.1 LIPUS 辐照动物模型的适宜年龄及牙位选择  56-58
      3.2 影响Beagle 犬牙周组织修复再生的因素  58-60
      3.3 牙周组织修复再生检测指标选择的依据  60-62
      3.4 低强度脉冲超声作用于牙周组织修复再生参数的选择  62-63
      3.5 低强度脉冲超声效应对牙周组织修复再生可能的机理  63-65
      3.6 其他牙周组织再生方法(引导性组织再生术GTR)与LIPUS 方法的比较  65-66
      3.7 麻醉对动物实验的影响  66-67
全文总结  67-69
综述：低强度脉冲超声波相关生物学效应的研究进展  69-73
参考文献  73-84
致谢  84-85
攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录  85

低强度脉冲超声对Beagle犬牙周病组织生物学改建效应的实验研究

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