学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

山东省千佛山医院住院病人营养状况调查和分析

作　者: 程振倩
导　师: 徐贵发；杜慧真
学　校: 山东大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 住院病人营养调查营养不良
分类号: R195
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 108次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

背景:随着我国经济的发展、人民生活水平得到很大提高。但由于住院病人的经济收入和文化背景、家庭情况、疾病状况差别很大,对病人饮食和营养状况产生明显影响,从而影响疾病恢复。国外曾有报告表明住院病人中营养不良的比例较高,但中国住院病人的整体营养状况少有报告。目的:1.了解病人住院时膳食营养素摄入情况;2.为存在营养不良情况的病人及时接受营养支持治疗及营养过剩病人纠正不良饮食习惯提供参考依据;3.为营养食堂能更好地为病人提供饮食服务及临床医护人员医治病人提供资料。方法:2008年1月到12月,对山东省千佛山医院的8个病区的住院病人进行了膳食调查。调查的病区有:肾移植病区、乳癌病区、脑梗塞病区、冠心病病区、神经内科病区、血管外科病区、消化内科病区、耳鼻喉病区。共调查152名病人。所有的病人均能自理,能下床活动及正常进食普通饭。调查内容包括:身高、体重、年龄和性别;回顾三日内营养摄入情况和饮食习惯。用青岛大学院2008标准版中西医结合营养治疗专家系统软件统计数据。计算每个调查对象每日各种营养素和热量摄入量,摄入量占建议摄入量的百分数,热量和各种营养素的达标情况。每个人的营养素建议摄入量标准是根据年龄、性别、身高、体重、活动量、疾病种类及并发症、严重程度（分轻、中、重）。结果:1.各个病区病人热量及各种营养素的摄入量及个体达标情况。（1）肾移植病区病人平均BMI虽然在正常值范围,还是偏低。应该相应增加三大产能营养素的摄入量。膳食纤维、胆固醇低,应多吃蔬菜水果和鸡蛋。达标情况:脂肪、蛋白质、磷、维生素E及所有的氨基酸大于130%的患者占50%以上,维生素E大于130%的占90%。我认为这些营养素多数患者摄入多。低于70%的患者超过50%的营养素有膳食纤维、维生素B2、锌、铜、锰、钙和维生素A。我认为这些营养素多数患者摄入少。（2）冠心病病人胆固醇和钙摄入太少。达标情况:冠心病患者占50%以上的,实际含量高于130%的营养素是维生素E（100%）。我认为这些营养素多数患者摄入多。患者超过50%的,低于70%的营养素有:碳水化合物、膳食纤维、维生素B1、维生素B2、铁、锌、铜锰、硒、钙、镁、尼克酸、维生素A和赖氨酸。我认为这些营养素多数患者摄入少。（3）脑梗塞病人的碳水化合物太少,胆固醇和钙虽然比前两个病区好一些,但还是不足。达标情况:脑梗塞患者占50%以上的,实际占建议供给量130%以上的营养素有:磷、维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:碳水化合物、膳食纤维、铜、锰（100%）、钙、镁、尼克酸和维生素A。（4）乳癌病人脂肪热能百分比较高,钙摄入不足.达标情况:乳癌病人占50%以上的,占建议供给量130%以上的营养素是维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:膳食纤维、维生素B2、锌、铜、锰（100%）、钙（100%）、镁、尼克酸、维生素A。（5）血管外科病人钙、胆固醇不足;碳水化合物摄入太少,脂肪摄入太多。达标情况:血管外科病人占50%以上的,营养素占建议供给量130%以上的营养素有:脂肪、磷、维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:膳食纤维、维生素B2、铁、锌、铜、锰、钙、镁、维生素A。（6）消化内科病人钙、胆固醇摄入太少,碳水化合物摄入太少,脂肪摄入太多。达标情况:消化内科患者占50%以上的,占建议供给量130%以上的营养素有:脂肪、维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:能量、蛋白质、膳食纤维、维生素B2、铁、锌、铜（100%）、锰、硒、钙（100%）、镁（100%）、尼克酸、维生素A（100%）。（7）耳鼻喉科癌症病人膳食纤维、钙、胆固醇都少;三大产能营养素比例比较合适。达标情况:耳鼻喉病区喉癌病人占50%以上的,实际占建议供给量130%以上的营养素有:脂肪、磷、维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:膳食纤维、维生素B2、铁、锌、铜、锰、钙、镁、维生素A。（8）神经内科病人膳食纤维和钙少,三大产能营养素比较正常。达标情况:神经内科病人占50%以上的,能量和营养素实际占建议供给量130%以上的有:能量、脂肪、维生素E、膳食纤维、维生素B2、铜、铁、锌、铜、锰、钙、维生素A。2.152名病人平均营养素和能量摄入量情况:（1）能量1619.90±240.36千卡,脂肪58.55±8.92克,蛋白质72.5±9.88克,碳水化合物226.55±44.20克等。（2）钙摄入量均植:422.96±89.90毫克,磷877.3±115.90毫克,钙与磷比值为:1:1.96（参考值1:1.2～1.5）^[1],显示:磷较多,钙缺乏。（3）胆固醇平均摄入量:109.31±31.78毫克,显示住院病人可适当增加鸡蛋摄入量,病人可能由于担心胆固醇摄入太多,加重心血管疾病,反而鸡蛋摄入太少。（4）脂肪酸摄入情况:饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1.81:1.28（参考值为1:1:1）,多不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸（P/S）=1:0.55。（参考值P/S=1:1.0～1.5）^[2]（5） BMI平均值:23.85±12.35。显示:住院病人平均营养状态良好。（6）三大产能营养素热能百分比:蛋白质17.89%,脂肪32.53%,碳水化合物49.58%。3、152名病人总的达标情况:被调查者占50%以上的,营养素实际占建议供给量130%以上的有:脂肪、维生素E。患者占50%,低于70%的营养素有:膳食纤维、维生素B2、铜、铁、锌、铜、锰、钙、镁、维生素A。结论:1.本次营养调查结果表明:各个病区营养素和能量摄入情况不同,食物结构不合理。住院病人应该食物品种多样化。病人及家属要了解饮食治疗方案,这样更有利于病人营养平衡。2.住院病人总能量和碳水化合物摄入量应根据产能营养素摄入情况适当增加或较少,减少脂肪摄入量。钙、膳食纤维、维生素B2、铁、锌、铜、锰、维生素E、硒、镁、尼克酸、维生素A等普遍应该适当增加相应食物的摄入量。3.轻度消瘦发生率为:7.9%,较低,主要发生在癌症和肾移植病人;肥胖发生率9.21%,主要发生在冠心病和脑梗塞病人。这样以来共有17.11%的人有能量摄入不足或过剩,这部分人要重视起来,纠正营养不足或过剩问题。

全文目录

中文摘要  6-10
英文摘要  10-12
符号说明  12-13
前言  13-14
对象和方法  14-15
结果  15-44
讨论  44-48
结论  48-49
附录  49-51
参考文献  51-53
致谢  53-54
攻读学位期间发表的学术论文  54-55
学位论文评阅及答辩情况表  55

山东省千佛山医院住院病人营养状况调查和分析

内容摘要

全文目录

相似论文