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三种方法对儿童肺炎支原体感染诊断的动态评价

作　者: 卢志威
导　师: 郑跃杰
学　校: 遵义医学院
专　业: 儿内科
关键词: 肺炎支原体动态评价诊断聚合酶链反应酶联免疫吸附测定
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：评价荧光定量PCR (FQ-PCR)检测肺炎支原体(MP) DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MP-IgM抗体及MP快速培养三种方法对儿童MP感染动态诊断的临床价值。方法：对153例经临床和实验室诊断的MP感染(支气管炎和肺炎)患儿在入院和出院时同时进行三种方法检测。在病程1个月、3个月时针对异常的检测结果复检。同时观察患儿有无发热、咳嗽情况。结果：首次检测时FQ-PCR检出率为96.1%,酶联免疫吸附试验为68.6%,快速培养法为24.8%；三种检测方法在各年龄组以及检测前是否使用大环内酯类药物组比较无统计学差异,酶联免疫吸附试验检测法在病程>7天组的检出率明显高于≤7天组。在随访至1个月时,MP-DNA检测结果仍有63.2%阳性,而MP-IgM则保持较高的阳性率(98.0%),此时仍然有46例(30.1%)存在咳嗽,其中30例(65.2%)MP-DNA和MP-IgM检测均为阳性；而在74例MP-DNA阳性患儿中,有30例(40.5%)存在咳嗽。随访至3个月时有4例(8.7%)存在咳嗽,2例(50%)MP-DNA和MP-IgM检测均为阳性,7例(6.5%)无症状患儿的MP-DNA和MP-IgM检测仍然为阳性。结论：在三种诊断儿童MP感染的方法中,FQ-PCR检测MP-DNA最敏感,其次为酶联免疫吸附试验检测MP-IgM抗体,MP快速培养法敏感性最低。在病程1个月时,仍然有1/2以上患儿MP-DNA检测阳性,DNA持续阳性与咳嗽可能有关,MP-DNA消失时间多在4周以上。MP-IgM抗体检测阳性率在出院时达高峰,随访至3个月时仍保持较高水平。

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中文摘要 6-7Abstract 7-8前言 8-9材料与方法 9-14结果 14-23讨论 23-28结论 28-29参考文献 29-34综述:儿童肺炎支原体感染实验室诊断研究进展 34-41 参考文献 38-41致谢 41-42作者简介 42

三种方法对儿童肺炎支原体感染诊断的动态评价

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