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老年肺炎中西医结合治疗的回顾性研究

作　者: 臧明月
导　师: 吴维平
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 老年肺炎回顾研究临床特点
分类号: R563.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 39次
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内容摘要

目的：由于老年肺炎的病因复杂,且临床表现不典型,易被漏诊和误诊。因此,对老年肺炎进行规范化研究,从而得出老年肺炎的特点。方法：本文于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科病房选取347例肺炎患者,根据内科学(人民卫生出版社,第6版)设定纳入标准与排除标准,观察209例老年肺炎患者,并就入院时间、住院天数、临床表现、辅助检查等进行分析。结果：经回顾研究分析表明,老年肺炎的临床表现复杂、不典型,但咳嗽、咯痰等肺部症状出现率较高。除呼吸系统症状外,心血管系统、消化系统症状也较为多见。临床症状以咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、失眠、便秘等为主要症状表现；在舌象上舌质以红为主,舌苔上以薄、黄、腻三种舌苔表现多见；脉象以数、滑、弦三种脉象出现率较高；在证型方面咳嗽居多；实验室辅助检查：血常规以中性粒细胞高多见；肺炎的病原菌多为一些原本不致病的或条件致病菌,有时常为多种细菌混合感染,而且致病菌大多为革兰氏阴性菌和真菌。影像学表明病变常累及双肺下野。结论：老年肺炎起病隐匿,症状不典型,病情复杂,并发症多,易于出现多脏器功能损害,病死率相对较高。中医辨证以咳嗽多见,舌象上舌质以红多见,舌苔以薄、黄、腻三种舌苔较为突出,脉象以数、滑、弦三种脉象出现率较高。实验室检查：血常规以中性粒细胞高多见；老年肺炎的致病菌多为革兰氏阴性菌和真菌；影像学表明病变常累及双肺下野。

全文目录

缩略语表 5-6中文摘要 6-7ABSTRACT 7-9前言 9-10文献综述 10-35 1 现代医学对老年肺炎的认识 10-12 1.1 定义 10 1.2 流行病学 10 1.3 发病机制及病因 10-12 2 老年肺炎的西医诊断依据 12-22 2.1 诊断依据 12-13 2.2 病原学诊断 13-18 2.3 辅助检查 18-22 3 老年肺炎的治疗 22-25 3.1 经验治疗 22-23 3.2 根据药敏实验治疗 23 3.3 辅助治疗 23-24 3.4 治疗上存在的问题 24-25 4 老年肺炎的预防 25 5 祖国医学对老年肺炎的认识 25-35 5.1 病因病机 26-27 5.2 辨证分型及治疗 27-35研究方法 35-39 1 一般资料 35 2 诊断标准 35-37 2.1 西医诊断标准 35 2.2 中医诊断标准 35-37 3 病例纳入标准 37 4 排除标准 37 5 研究方法 37-39 5.1 总结已纳入标准病历 37-38 5.2 采集临床资料内容 38 5.3 调查方法 38 5.4 统计方法 38-39研究结果 39-47 1 入院时间 39 2 住院天数及疗效 39 3 呼吸系统临床症状 39 4 其他主要临床症状 39-40 5 舌质、舌苔、脉象 40-42 5.1 舌质 40-41 5.2 舌苔 41-42 5.3 脉象 42 6 痰的性质 42-43 7 体温 43 8 中医诊断 43-44 9 辅助检查 44-46 9.1 血常规 44 9.2 痰菌培养 44-45 9.3 影像学表现 45-46 10 并发症 46-47讨论 47-51 1 入院时间 47 2 住院天数及疗效 47 3 临床表现 47-49 3.1 呼吸系统症状 47-48 3.2 其他临床表现 48 3.3 从舌苔脉象上来看 48-49 4 辅助检查 49 4.1 血常规 49 4.2 从病原学统计 49 4.3 从影像学角度来讲 49 5 中医诊断 49-50 6 并发症 50 7 存在的问题与不足 50-51结论 51-52致谢 52-53参考文献 53-56附录 56-58个人简历 58

老年肺炎中西医结合治疗的回顾性研究

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