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不同时期全肺灌洗对实验性肺纤维化兔的血气和病理干预效果

作　者: 曾剑儿
导　师: 雷建平
学　校: 南昌大学
专　业: 内科学
关键词: 平阳霉素肺纤维化病理灌洗
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:观察不同时期全肺灌洗对实验性肺纤维化兔的血气和病理干预效果。以明了全肺灌洗治疗的效果及灌洗治疗时机的选择,为临床治疗肺间质纤维化患者提供实验依据。对象与方法:采用随机分组对照设计实验研究。把31只健康新西兰大白兔随机分成对照组5只,模型组5只和实验组21只(分为7d组,14d组,21d组各7只)。实验第一天,各组在耳背动脉采血测动脉血气后,对照组气管内灌注2ml生理盐水,模型组和实验组一次性灌注平阳霉素进行模型复制,而后7d组,14d组,21d组分别在第7d,14d,21d行全肺灌洗.在第六周末耳背动脉采血后统一处死对比各组血气和病理差异。结果:1,动脉血氧分压各组在实验第一天无差异。在第六周末,模型组(69.9±5.4)mmHg,14d组(76.2±6.4)mmHg,21组(70.9±4.4)mmHg之间无差别(P>0.05),但都显著(P<0.01)低于对照组(96.5±7.9)mmHg;7d组(85.2±6.7)mmHg明显(P<0.05)低于对照组,显著(P<0.01)高于模型组。pH、PCO2、SO2%各组之间无明显差异(P>0.05)。2,预试验光镜观察模型组结果:第14天时可见少数肺泡充血水肿,多数肺泡壁增厚,增厚的肺泡壁内见多量中性粒细胞及少量淋巴细胞浸润、少许组织细胞增生。第28天时见大部分正常肺组织结构消失,肺泡充气扩张、萎陷,支气管扭曲扩张,纤维组织增生明显,其间有少许淋巴细胞和组织细胞。3,第六周末各组病理结果:对照组:5只兔肺组织无肺泡炎及无纤维化(0级);模型组:5只兔肺组织重度肺纤维化,受累面积为全肺70%(Ⅲ级);7d组:其中2只兔轻度肺纤维化,受累面积为全肺15%(Ⅰ级),5只兔中度肺纤维化,受累面积占全肺30%(Ⅱ级);14d组: 3只肺组织中度肺纤维化,受累面积占全肺45%(Ⅱ级),4只重度肺纤维化,受累面积为全肺55%(Ⅲ)级;21d组:7只肺组织重度肺纤维化,受累面积为全肺65%(Ⅲ级)。模型组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),7d组与模型组有显著性差异(P<0.05),14d组、21d组与模型组对比无统计学意义(P>0.05)。结论:经气管内一次注入平阳霉素可成功复制肺纤维化模型,全肺灌洗对对实验性肺纤维化兔pH值,PCO2,SO2%无明显影响,早期灌洗可以有效阻止动脉血PO2降低,且可一定程度减轻肺纤维化,延缓病情的进展。

全文目录

中文摘要  3-5
ABSTRACT  5-8
第1章前言  8-10
第2章材料与方法  10-14
  2.1 实验动物  10
  2.2 药物和仪器设备  10-11
  2.3 预备试验及动物模型复制（如系新技术引进项目应有重复性试验情况）  11
  2.4 动物分组  11-12
  2.5 全肺灌洗  12-13
  2.6 标本处理  13
  2.7 统计学方法  13-14
第3章结果  14-19
  3.1 一般状态  14
  3.2 大白兔肺组织大体观察  14
  3.3 预试验病理结果  14-15
  3.4 肺组织病理改变  15-17
  3.5 各组大白兔血气分析变化结果  17-19
第4章讨论  19-25
  4.1 特发性肺纤维化发病机制  19-20
  4.2 平阳霉素所致肺损伤与纤维化病理  20-22
  4.3 特发性肺纤维化过程肺功能及动脉血气变化  22
  4.4 无损伤兔全肺灌洗操作技术  22-23
  4.5 特发性肺间质纤维化治疗  23-25
第5章结论  25-26
致谢  26-27
参考文献  27-31
附图  31-36
综述  36-42
攻读学位期间的研究成果  42

不同时期全肺灌洗对实验性肺纤维化兔的血气和病理干预效果

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