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声触诊组织定量分析技术在慢性肾病分期中的临床应用研究

作　者: 周雪雁
导　师: 杨光
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 超声声触诊组织定量分析慢性肾病病理学
分类号: R692
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:通过应用声触诊组织定量分析技术(Virtual Touch Quantification VTQ)对慢性肾病(Chronic Kidney Disease CKD)不同分期剪切波速度测量,进而判断肾脏损害程度,为慢性肾病临床分期诊断提供一定依据;并将VTQ值与血液生化检测进行比较,对慢性肾病做出早期诊断;研究VTQ值与肾脏穿刺病理结果之间的关系,分析VTQ值与IgA肾病Lee氏分级之间的相关性。方法:选取2010年11月～2011年3月在我院临床诊断为慢性肾病患者85例,对照组50例,超声仪采用西门子公司ACUSON S2000 ,配置VTQ定量分析技术。患者取仰卧位或侧卧位,二维超声下观察肾脏皮质及髓质回声,测量肾脏长径、厚径及实质厚度,进入彩色多普勒观察肾脏血流情况,利用频谱多普勒测量肾门处肾动脉峰值血流速度及阻力指数。最后进入VTQ模式,取肾脏冠状切面,使其肾脏长轴尽量垂直于声束方向,嘱患者屏住呼吸,依次对肾脏上极、中极、下极皮质区进行VTQ测值,每个部位至少三次取样求平均值作为最终Vs。生化常规为入院时的检查结果,肾脏病理穿刺进行光镜、免疫荧光两种处理。结果:对照组双肾间VTQ值无统计学差异,左肾VTQ值:3.22±0.34m/s,右肾VTQ值:3.22±0.32m/s。CKD组双肾间VTQ值间亦无统计学差异(P>0.05)。对照组双肾VTQ值均显著高于CKD组(P<0.05)。对照组与CKD各期比较,对照组与CKD1～5各期间均有显著性差异(P<0.05)。CKD各期比较,CKD1期与CKD2～5各期间均有显著性差异,CKD2期与CKD3、4、5期均有显著性差异,CKD3期与CKD4、5期有显著性差异(P<0.05),但CKD4、5期之间无显著性差异(P>0.05)。慢性肾病各期VTQ值分别为, 2.95±0.42m/s,2.26±0.56m/s,1.77±0.56m/s,1.03±0.28m/s,1.00±0.55m/s。相关性分析发现VTQ值与血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)成负相关,且VTQ可以早期发现肾脏病变,检出率较Scr、BUN高。对不同病理类型的CKD比较发现,VTQ值之间无显著性差异,对IgA肾病研究,分级越高,肾小球病变越重,VTQ值越小,相关分析显示两者呈显著负相关。结论:声触诊组织定量分析技术(VTQ)作为一种新的超声检查技术,能为慢性肾病的临床诊断提供一种新的无创性方法1、通过VTQ技术对肾脏皮质区剪切波速度定量分析,可以对慢性肾病不同分期的临床诊断提供定量依据。随着CKD分期进展VTQ值与血生化Scr、BUN呈负相关。2、VTQ技术较常规血生化检验和常规二维超声可更早、更敏感地发现肾脏损害。3、肾脏VTQ值在慢性肾病中肾小球病变中病因诊断方面没有明显价值,而与病变程度有一定相关性。

全文目录

一、摘要  6-10
  （一）中文摘要  6-8
  （二）英文摘要  8-10
二、正文  10-24
  （一）前言  10-11
  （二）材料与方法  11-12
  （三）结果  12-15
  （四）讨论  15-21
  （五）结论  21-22
  （六）参考文献  22-24
三、综述  24-31
  （一）正文  24-29
  （二）参考文献  29-31
四、附录  31-35
五、致谢  35

声触诊组织定量分析技术在慢性肾病分期中的临床应用研究

内容摘要

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