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养阴剔络方干预老年代谢综合征阴虚血瘀证早期肾损害的临床研究

作　者: 洪丽芬
导　师: 郭宏敏
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 代谢综合征早期肾损害老年阴虚血瘀证养阴剔络方
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的‘探讨养阴剔络方对老年代谢综合征患者早期肾损害的治疗作用,及改善中医阴虚血瘀证症状的疗效及安全性评价。方法本实验共纳入60例符合代谢综合征西医诊断标准及阴虚血瘀证中医诊断标准的老年病人,其中男40人、女20人,年龄在60-89岁,随机分为观察组32人和对照组28人,观察组予养阴剔络方+西药基础治疗,对照组仅予西药基础治疗,观察时间四周,分别测定患者反映早期肾功能的指标(Cys C、尿：mA1b、血、尿β2—MG)治疗前后水平,并评估中医症状积分疗效,统计分析两组治疗结果。结果观察组与对照组的年龄、性别、体重指数、肥胖、高血压、血脂异常、血糖异常、心脑血管疾病分布、治疗前中医症状积分均无显著统计学差异(P值均>0.05),两组具有可比性。中医症状积分疗效结果提示,观察组治疗后积分低于对照组,疗效指数(75.61±14.53)高于对照组(53.81±15.78),观察组中显效23例、有效9例,对照组中显效4例、有效23例、无效1例,观察组疗效明显优于对照组。早期肾功能指标结果提示,治疗后两组Cys C、尿mA1b、血、尿β2—MG水平均有降低,且观察组较对照组有显著差异。结论1、养阴剔络方以养阴药与和瘀通络药相配伍,切合老年人代谢综合征肝肾阴虚、久病入络的基本病机,临床上能有效地改善阴虚血瘀证症状体征；2、养阴剔络方通过对MS多因素进行综合干预,纠正疾病状态的机体内在平衡紊乱状态,可显著降低Cys C、尿mA1b、血、尿β2-MG水平,减轻MS多因素对肾脏的损伤,对老年代谢综合征早期肾功能具有保护作用；3.养阴剔络方治疗老年代谢综合征是安全有效的。

全文目录

摘要  8-9
ABSTRACT  9-11
缩略语表  11-13
前言  13-14
第一部分理论研究  14-25
  一、代谢综合征的西医研究进展  14-18
    1. 代谢综合征的定义及诊断标准  14
    2. 流行病学研究  14-15
    3. 病因病机研究进展  15-17
    4. 代谢综合征的治疗  17-18
  二、中医对代谢综合征的认识  18-19
    1. 病名及病因病机  18
    2. 辨证分型  18
    3. 方药治疗  18-19
  三、中、西医对代谢综合征(MS)合并早期肾损害的认识  19-25
    1. 中医对与代谢综合征(MS)合并早期肾损害相关病因病机的认识  19-21
    2. 现代医学有关代谢综合征合并肾损害发病机理的认识  21-22
    3. 中西医对代谢综合征合并肾损害治疗的研究  22-25
第二部分临床研究  25-32
  一、临床资料  25-27
    1. 西医诊断标准  25
    2. 中医诊断标准  25-26
    3. 纳入病例标准  26-27
    4. 排除病例标准  27
    5. 研究对象  27
  二、研究方法  27-28
    1. 分组及给药方法  27
    2. 观测指标  27-28
    3. 结果及分析  28
  三、研究结果  28-32
    1. 组间均衡性比较  28-29
    2. 中医证候积分及疗效的比较  29
    3. 早期肾功能损害指标的分析  29-31
    4. 安全性观测  31-32
第三部分讨论  32-38
  一、中医养阴剔络法干预老年代谢综合征伴早期’肾损害的临床意义探讨  32
  二、养阴剔络方的组方原理及药理实验研究  32-34
    1. 养阴剔络方方解  32-33
    2. 养阴剔络方现代药理作用  33-34
    3. 养阴剔络方药理实验研究  34
  三、养阴剔络方对老年代谢综合征伴早期肾损害阴虚血瘀证患者症状、疗效的影响  34-35
  四、养阴剔络方对老年代谢综合征伴早期肾损害患者早期肾功能影响的分析  35-37
    1. 反映早期肾功能指标的研究  35-36
    2. 养阴剔络方对早期肾功能指标的影响  36-37
  五、不足与展望  37-38
第四部分结论  38-39
参考文献  39-44
攻读硕士学位期间取得的学术成果  44-45
致谢  45

养阴剔络方干预老年代谢综合征阴虚血瘀证早期肾损害的临床研究

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