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不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响

作　者: 卢静
导　师: 方厂云
学　校: 中南大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 磷酸 EDTA 玷污层树脂型封闭剂结合作用
分类号: R781.05
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究目的：选用35%磷酸溶液和17% EDTA溶液对根管壁进行不同时间的处理,研究其对树脂型封闭剂与根管壁结合效果的影响,为进一步探讨树脂型封闭剂在根管治疗中的有效应用提供前期实验依据。方法：选取64颗因正畸治疗而拔除的单根管恒前磨牙,采用Protaper镍钛锉以冠向下预备法进行根管预备。将预备后的牙齿随机分成P1、P2、P3、E1、E2、E3六个实验组和一个对照组C; P1、P2、P3分别为磷酸处理5s、10s、15s、EK、E2、E3分别为EDTA处理30s、60s、90s。C为蒸馏水处理90s。每个实验组为10颗牙,对照组为4颗牙。各实验组处理后用5m1蒸馏水冲洗根管lmin。从每个实验组中随机选取8个样本及空白对照组2个样本,沿牙根颊舌向纵劈,扫描电镜下观察各组牙根在颈、中、尖三个部位的玷污层去除情况并进行分级评定。采用Kruskal-Wallis H、Mann-Whitney U检验和双因素方差分析(two-way ANOVA)比较各组问和组内玷污层分值的差异。将每个实验组和空白对照组剩余的共14个样本使用LuxaCore-Dual作为根管封闭剂与牙胶进行根管充填,充填后将样本置37℃恒温水浴箱中7天。沿牙齿釉牙本质界冠方2mm处截去牙冠,同时截去根尖部1mm,将剩余的牙根(10一12mm)再等分成3部分,用35%磷酸溶液浸泡30s,5%次氯酸钠溶液浸泡5min,蒸馏水冲洗1min,再用超声清洗3min。扫描电镜下观察各组牙根在颈、中、尖三个部位树脂突和混合层的形成情况。结果：1.35%磷酸溶液15s组的玷污层分值要低于5s组、10s组和空白对照组(P＜0.01); 17% EDTA溶液60s组和90s组的玷污层分值要低于30s组和空白对照组(P<0.01)；磷酸15s组、EDTA60s组和90s组的玷污层分值无明显差异(P>0.05),但磷酸15s组和EDTA90s组对根颈部牙本质有过度脱矿。2.磷酸15s组、EDTA60s组和90s组处理根管壁后,在根管壁—树脂封闭剂界面形成密集的长树脂突,可见均一的混合层,但EDTA处理根管壁达60s后的结合效果要稍好于磷酸15s：其他实验组和空白对照组形成的树脂突短而少,未见明显的混合层。3.处理液对根管壁不同区域的作用不同,根尖部玷污层分值要高于根管上2/3(P<0.01),但根颈部和根中部无显著性差异(P>0.05)；且树脂充填后根尖部牙本质与树脂封闭剂的结合效果也差于根颈部(P<0.01)。结论：1.35%磷酸溶液处理根管壁15秒和17% EDTA溶液处理达60秒时均可以有效去除根管壁玷污层。2.根管壁玷污层的有效去除有利于改善根管壁—树脂型封闭剂的结合,提高封闭效果；17% EDTA溶液处理根管壁达60秒较35%磷酸溶液处理15秒的结合效果好。3.根尖部的特殊结构不利于根管壁与树脂型封闭剂的结合。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
缩略语表  10-11
第一章前言  11-13
第二章不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果影响的实验研究  13-18
  2.1 设备与材料  13-14
  2.2 实验方法及步骤  14-17
  2.3 统计学分析  17-18
第三章实验结果  18-26
  3.1 不同处理方法对根管壁玷污层的去除效果  18-23
  3.2 不同处理方法对根管壁—树脂型封闭剂界面的观察  23-26
第四章讨论  26-33
  4.1 根管壁与树脂型封闭剂的结合机制及观察方法  26-27
  4.2 磷酸对根管壁—树脂型封闭剂结合效果的影响  27-28
  4.3 EDTA对根管壁—树脂型封闭剂结合效果的影响  28-29
  4.4 磷酸与EDTA对根管壁—树脂型封闭剂结合效果影响的比较  29-31
  4.5 根管壁不同部位与树脂型封闭剂结合效果的比较  31-32
  4.6 研究展望  32-33
第五章结论  33-34
参考文献  34-38
综述不同处理液对树脂—根管壁粘接面影响的研究进展  38-47
  参考文献  44-47
致谢  47

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