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失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后分析

作　者: 陈维迪
导　师: 李兰娟
学　校: 浙江大学
专　业: 内科学
关键词: 失代偿期肝硬化 MELD评分预后
分类号: R575.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究背景为了对肝硬化患者的肝功能储备、手术风险以及预后作出判断,人们通过研究对肝脏功能作出了分级或将肝功能量化。以往长期使用的是Child-Turcotte-Pugh分级,由于自身的局限性及肝移植等的广泛开展,美国Mayo Clinic的Malinchoc等在2000年提出了终末期肝病模型(MELD),其在预测终末期肝病死亡率及肝移植中的应用已渐趋成熟,应用范围也开始扩大到重型肝炎、肝癌中。但在国内对其在临床中应用的研究仍相对较少。目的分析终末期肝病模型(MELD)评分系统在肝硬化失代偿期对短期预后判断的作用。方法回顾性分析2007年5月至2008年2月我院收治的83例失代偿期肝硬化患者,计算MELD评分,同时了解患者3个月的病死率。结果在3个月观察期内18例患者死亡,存活65例,总死亡率21.69%。本组患者MELD分值平均为14.04±9.08,存活组MELD(10.91±5.71)与死亡组MELD(25.33±10.11)比较有统计学意义(P＜0.01)。MELD分值在MELD＜10、10≤MELD＜20、20≤MELD＜30、MELD≥30各组中,患者三个月病死率分别为3.3%、12.1%、57.1%、83.3%,χ~2=31.5,P＜0.01,差异有统计学意义。MELD＜18与MELD≥18两组中,3个月病死率分别为8.1%、61.9%,χ~2=28.6,P＜0.01,差异有统计学意义。结论MELD评分能较为准确地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
目录  9-10
前言  10-11
1 资料与方法  11-12
2 结果  12-14
3 讨论  14-18
4 结论  18-19
参考文献  19-22
综述  22-33
个人简历  33

失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后分析

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