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CT尿路成像在微创经皮肾镜碎石术中的临床应用研究

作　者: 李凯
导　师: 汪清
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: CT尿路成像 微创经皮肾镜碎石术 肾结石
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 5次
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内容摘要


目的:探讨CT尿路成像(CTU)三维重建技术在微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法:对86例复杂性肾结石患者在行微创经皮肾镜碎石术术前应用CTU三维重建技术测量所要穿刺肾盏与结石所在部位所形成的角度及穿刺深度,穿刺的几何学定位,被穿刺肾盏要最大限度兼顾各个肾盏,确定穿刺点、穿刺角度和深度。提供最优的穿刺路径,术后获取结石实际清除率,对CTU测量的穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及穿刺深度与术后结石清除率进行相关性析,并分析对比同期100例(对照组)术前未进行CTU三维重建技术评估下穿刺的准确性和效果。结果: 1.相关性分析表明CTU测量的穿刺肾盏与结石所在肾盏所成角度及穿刺深度与术后结石清除率呈正相关P<0.01;2.两组在多发结石及鹿角形结石的一期清除比较有明显差异性P<0.05;3.两组的轻度肾积水肾盏的单次穿刺成比较差异有显著性P<0.05;4.两组的穿刺无肾积水肾盏大出血比较差异有显著性P<0.05。结论:1.皮肾通道与结石存在肾盏的角度越大,结石清除率随之增高,穿刺深度对结石清除率影响相对较小。2. CTU三维重建技术术前对肾结石的评估,制定出最佳穿刺路径,在经皮肾镜碎石术中的术前应用能提高穿刺成功率,提高结石清除率。3.CTU辅助选择穿刺通道可避免因选择通道不合理引起的需多通道进行手术而加重对肾脏的伤减少了穿刺损伤周围脏器的风险,减少手术出血,减少和避免术后并发症。

全文目录


摘要  7-8Abstract  8-10前言  10-13研究内容与方法  13-18  1 技术路线  13  2 研究对象  13-14  3 临床资料  14-15  4 仪器与设备  15  5 临床步骤  15-17  6 观察评价指标  17  7 质量控制  17  8 统计学分析  17-18结果  18-23讨论  23-35小结  35-36致谢  36-37参考文献  37-40附录  40-44综述  44-52  参考文献  48-52攻读硕士学位期间发表的学术论文  52-53导师评阅表  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 泌尿及男性生殖系外科学
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