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高温作业工人HSP70和JWA基因多态性与高血压易感性关系

作　者: 李瑞芳
导　师: 郑金平
学　校: 山西医科大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生
关键词: 高温高血压影响因素热休克蛋白70 JWA基因基因多态性
分类号: R131
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:分析高温作业工人高血压患病及相关危险因素,为职业人群高血压预防提供科学依据。探讨HSP70基因和JWA基因多态性与高温作业工人高血压发病的相关性,从而探讨HSP70基因和JWA基因多态性作为高血压易感标志物的可行性。方法:选取某钢铁企业160名炼钢、轧钢工人为高温组,同厂的114名库工为对照组。使用统一的调查表收集个人信息,并检测研究对象的身高、体重、腰围、血压等值,全自动生化分析仪检测血糖、甘油三酯以及胆固醇水平。企业日常环境监测资料分析作业环境温度、辐射热、噪声等环境因素。应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析高温作业工人中高血压患者和非高血压患者的HSP70基因HSP70-1基因190位点、HSP70-2基因1267位点和HSP70-hom基因2437位点多态性,JWA基因启动子76位点和第三外显子区723位点多态性。运用PHASE 2.0遗传分析软件计算单倍型。结果:高温组高血压患病率(25.00%)显著高于对照组(15.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。采用多重Logistic回归分析,结果显示,高温暴露、肥胖、吸烟是研究人群高血压患病的主要危险因素(OR分别为2.604、6.836、10.779,P<0.05)。分别对高温组和对照组进行多重Logisitc回归分析,结果显示,肥胖是对照人群高血压患病的主要危险因素(OR=19.330, P<0.05),而吸烟、胆固醇异常则是影响高温暴露人群高血压患病的主要危险因素(OR分别为16.288、2.989,P<0.05)。高温组<35岁、35~45岁、>45岁组工人的高血压患病率分别为29.03%、21.33%和26.08%,均高于对照组相应年龄组(14.29%、8.33%和24.24%),其中35~45岁组有显著性差异(P<0.05)。HSP70-1、HSP70-2、HSP70-hom各基因型在高温组和对照组高血压和非高血压人群中的分布均无显著性差异(P>0.05)。进一步将非高血压人群分为正常血压组和血压高值组后发现,高温组HSP70-1基因C/C基因型在正常血压组、血压高值组和高血压组基因型频率分别为23.52%、36.36%、15.00%,对照组分别为13.73%、38.46%、16.67%,总人群分别为19.85%、36.96%、15.38%。HSP70-1基因C/C基因型在高温组和对照组中的血压高值组分布频率均高于正常血压组和高血压组,其中高温组和总人群中C/C基因型在血压高值组人群中的分布频率与高血压人群分布频率有显著性差异(P<0.05)。高温组HSP70-2基因G/A基因型在血压高值组的分布频率(42.42%)低于高血压组(67.50%)与正常血压组(60.00%),其中前者差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析发现,高温组具有HSP70-2基因G/A基因型的人群与G/G基因型的人群相比,易感血压升高的OR(95%CI)为0.39(0.16~0.95),调整OR(95%CI)为0.25 (0.08~0.78)。单倍型对分析发现,高温组具有GAT/***+***/***单倍型的人群与GAT/GAT单倍型的人群相比,易感高血压的OR(95%CI)为2.43(1.03~5.35),调整OR(95%CI)为2.00(0.80~6.77)。高温组中JWA76基因G/G基因型在正常血压组、血压高值组和高血压组的分布频率为82.35%、69.70%和65.00%。JWA76基因G/C基因型分布频率分别为17.65%、30.30%和35.00%。JWA76基因G/G和G/C基因型在正常血压组、血压高值组和高血压组的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。经趋势卡方检验发现G/G基因型分布频率是随着血压值的逐渐升高而降低,G/C基因型则相反(趋势χ2=4.86,P=0.027)。多元Logistic回归分析发现,从事高温作业具有JWA76基因G/C基因型的人群与G/G基因型人群相比,易感高血压的OR(95%CI)为2.51(1.09~5.91),调整OR(95%CI)为3.67(1.21~11.05)。单倍型分析发现,高温组含有GG/CT单倍型的人群与GG/GG单倍型的人群相比,易感高血压的OR(95%CI)为3.39(1.01~11.46),调整OR(95%CI)为8.55(1.53~47.48)。结论:1.高温作业可能为高血压的诱发因素,并使发病年龄提前。吸烟、胆固醇异常对高温诱发高血压发病具有协同作用。2.高温作业工人HSP70-2基因1267位点G/A基因型与血压升高有关联。高温组与对照组中HSP70-1基因C/C基因型分布可能与血压升高有关联。高温作业工人具有GAT/GAT单倍型降低易感高血压的危险性。3.高温作业工人JWA基因76位点G/C基因型与GG/CT单倍型与高血压发病有关联。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
英文缩写词  9-10
前言  10-12
第一章高温作业工人高血压患病影响因素分析  12-19
  对象与方法  12-14
  结果  14-17
  讨论  17-18
  结论  18-19
第二章高温作业人群HSP70 基因多态性与高血压易感性关系  19-40
  对象与方法  19-26
  结果  26-37
  讨论  37-39
  结论  39-40
第三章高温作业人群JWA 基因多态性与高血压易感性关系  40-58
  对象与方法  40-43
  结果  43-55
  讨论  55-57
  结论  57-58
参考文献  58-61
综述  61-68
个人简介  68-69
致谢  69

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