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八珍汤配合静脉营养治疗胎儿宫内生长受限的临床研究

作　者: 谢斯炜
导　师: 张晓静
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合妇产科
关键词: 八珍汤静脉营养胎儿宫内生长受限气血虚弱型
分类号: R714.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究背景胎儿宫内生长受限(FGR)其发病的原因较多,是围生期主要并发症之一,我国发病率平均为6.39%,其围生儿病死率为正常儿的4～6倍。FGR不仅近期会影响胎儿宫内的生长发育,而且远期影响儿童和青春期的体能和智能发育,早期诊断及治疗,对减少围产儿死亡,促进优生优育,提高整体人口素质有着积极的意义。研究目的本研究通过随机对照临床试验研究方法,在中医理论的指导下,采取不同的干预措施,探讨中西医结合对治疗胎儿生长受限的效果,以及对相关实验室指标的影响,从临床角度出发,为中西医结合治疗胎儿宫内生长受限提供了科学、有效的理论依据。研究方法本研究采用随机-对照试验,将符合纳入标准的90例胎儿生长受限孕妇,随机分为中药组(30例)、西药组(30例)、中西医结合组(30例)进行对比。所有治疗组均采取左侧卧位,低流量吸氧30min,bid;高蛋白饮食。中药组采用口服八珍汤,日1剂,bid;西药组采用复方氨基酸250ml,ivdrip,qd;能量合剂500ml,ivdrip,qd;脂肪乳250ml ivdrip,qod;中西医结合组采用上述两组方法。所有治疗5天为一个疗程,中间间隔2天再进行下一疗程治疗,总共4疗程。经治疗后,将3组治疗组相应实验室检查指标及新生儿预后指标进行比较、观察。研究结果本研究表明,对于促进胎儿宫内生长发育和改善新生儿预后三组治疗组均产生治疗作用,中药组、西药组、中西医结合组治疗本病的有效率分别为60.7%、64.3%、89.7%;其中,中西医结合组与中药组、西药组疗效相比较差异有统计学意义(p＜0.05)。总之,中药组和西药组对治疗胎儿宫内生长受限效果明确,若二者结合则作用更加显著。研究结论八珍汤具有益气养血育胎之功效,配合西药静脉营养,将其运用于临床上对于治疗气血虚弱型胎儿宫内生长受限有较好的疗效。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一章文献研究  10-16
  第一节现代医学对胎儿宫内生长受限的认识和治疗  10-12
    一、定义  10
    二、病因  10-11
    三、诊断  11
    四、治疗  11-12
  第二节祖国医学对胎儿宫内生长受限的认识和治疗  12-14
    一、古代中医理论依据  12-13
    二、中医药治疗胎儿宫内生长受限  13-14
  第三节现代医学对八珍汤的研究  14-16
    一、八珍汤药理研究  14-15
    二、八珍汤的临床实验研究  15-16
第二章八珍汤配合静脉营养治疗胎儿宫内生长受限的临床研究  16-28
  第一节研究方案  16-21
    一、研究目的  16
    二、病例来源  16
    三、诊断标准  16-17
    四、纳入标准  17
    五、排除标准  17
    六、剔除标准  17-18
    七、分组及试验方法  18
    八、观测指标及观察时间  18-19
    九、疗效评定标准  19
    十、安全性评价标准  19
    十一、中止和撤出临床试验标准  19
    十二、不良事件的记录、报告、处理  19-20
    十三、统计分析与数据处理  20
    十四、随访  20
    十五、研究质量控制  20
    十六、依从性评测  20-21
  第二节研究结果  21-24
    一、基线资料  21-22
    二、疗效结果与分析  22-24
  第三节讨论  24-28
    一、胎儿宫内生长受限的治疗现状  24-25
    二、八珍汤的组方依据  25-26
    三、研究思路探讨  26
    四、本研究的疗效评价  26-27
    五、不良反应  27
    六、创新性  27-28
结语  28-30
参考文献  30-33
附录  33-34
致谢  34

八珍汤配合静脉营养治疗胎儿宫内生长受限的临床研究

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