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局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

作　者: 郑坤木
导　师: 童绥君
学　校: 福建医科大学
专　业: 神经病学
关键词: 急性脑出血局部亚低温神经元特异性烯醇化酶超敏C反应蛋白 SPECT局部脑血流灌注
分类号: R743.34
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 53次
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内容摘要

目的:(1)研究局部亚低温治疗对急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及其临床意义;(2)研究局部亚低温对急性脑出血患者病灶区脑血流灌注的影响及其临床意义;(3)探讨局部亚低温治疗脑出血的临床疗效和作用机制。方法将急性脑出血患者38例随机分为亚低温组20例和常规治疗组18例。常规治疗组给予常规脱水治疗,亚低温组在常规治疗基础上同时施予病灶侧局部亚低温治疗72小时。动态监测脑出血患者入院时及第3、7、14天血清NSE、hsCRP的浓度,入院时及第3、7、14、21天对患者的临床结果行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。发病后第7天行脑SPECT血流灌注成像检查。比较两组相对应实验指标、NIHSS评分及脑SPECT血流灌注的差异。以19例门诊健康体检者作为正常对照分别测血清NSE、hsCRP的浓度及脑SPECT血流灌注成像检查。结果:与正常比较,急性脑出血患者血清NSE、hsCRP水平均升高,脑病灶区SPECT血流灌注明显降低。亚低温组患者在脑出血发病第14天血清NSE浓度明显低于常规治疗组(P<0.05);在发病第7天、第14天血清hsCRP浓度明显低于常规治疗组(P<0.05);在第21天NIHSS评分明显低于常规治疗组(P<0.05);在发病第7天脑SPECT局部血流灌注较常规治疗组明显恢复(P<0.05)。结论:局部亚低温治疗可显著降低脑出血患者血清hsCRP及NSE水平,抑制脑出血炎症反应,减轻神经损伤;促进出血后病灶区域脑血流灌注的恢复,促进神经功能修复,具有显著的脑保护作用,是一种治疗脑出血有效安全的方法。

全文目录

英文缩写及符号说明  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
正文  8-33
  引言  8-9
  资料和方法  9-14
  结果  14-21
  讨论  21-28
  结论  28-29
  参考文献  29-33
综述  33-41
致谢  41-42
攻读硕士学位期间发表文章  42

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

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