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抗CCP抗体与早期类风湿关节炎的临床相关分析

作　者: 杜娟
导　师: 郭嘉隆
学　校: 吉林大学
专　业: 内科学
关键词: 关节炎,类风湿抗环瓜氨酸肽抗体
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 131次
引　用: 2次
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内容摘要

目的:本研究主要探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及其血清水平与早期类风湿关节炎(RA)的疾病活动度,骨侵蚀等临床指标的相关性。方法:收集97例早期RA患者年龄、性别、病程、肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、疾病活动性评分(DAS28)、双手及腕关节X线片等资料,测定抗CCP抗体、IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF。结果:97例早期RA患者中,抗CCP抗体阳性60例(61.9%),RF阳性62例(63.9%);46例患者(47.4%)抗CCP抗体、RF均阳性,21例患者(21.6%)抗CCP抗体、RF均阴性。在RF阴性的RA患者中,抗CCP抗体阳性率为40%。抗CCP抗体阳性组患者肿胀关节数、压痛关节数明显多于阴性组(p=0.000和0.000);DAS28评分明显高于阴性组(p=0.000);晨僵时间、ESR在两组间的差异无统计学意义。血清抗CCP抗体水平与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分、ESR呈正相关(r=0.726,p=0.000;r=0.647,p=0.000;r=0.714,p=0.000;r=0.294,p=0.003),与晨僵时间、血清IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF不具有相关性。70例早期RA患者存在骨侵蚀,占72.2%,27例患者无骨侵蚀,占27.8%,抗CCP抗体阳性组患者X线出现骨侵蚀改变比率明显高于抗CCP抗体阴性组(p=0.000),在骨侵蚀组与非骨侵蚀组之间抗CCP抗体水平、ESR差异有统计学意义(p=0.000和0.004)。不同X线分期的血清抗CCP抗体水平差异有统计学意义(p<0.05)。结论:RA患者早期即可出现骨侵蚀破坏。早期RA患者抗CCP抗体及其血清水平与疾病活动度及骨侵蚀严重程度相关。ESR可提示骨侵蚀发生。

全文目录

内容提要  4-7
第1章前言  7-8
第2章资料与方法  8-13
  2.1 研究对象  8-9
  2.2 研究方法  9
  2.3 主要试剂及仪器  9-10
  2.4 实验方法与步骤  10-12
  2.5 统计学处理  12-13
第3章结果  13-20
  3.1 抗CCP 抗体、RF 在早期RA 患者中的阳性率及阴性率  13
  3.2 早期RA 患者抗CCP 抗体阳性组与阴性组临床指标的比较  13-14
  3.3 早期RA 患者血清抗CCP 抗体水平与临床指标的相关性分析  14-16
  3.4 早期RA 患者抗CCP 抗体、RF 及其血清水平与骨侵蚀的相关性  16-17
  3.5 早期RA 患者不同X 线分期血清抗CCP 抗体水平、IGG-RF、IGM-RF、IGA-RF 和ESR 比较  17-20
第4章讨论  20-24
  4.1 抗CCP 抗体与RA 发病机制  20-21
  4.2 早期RA 患者抗CCP 抗体及其血清水平与RA 疾病活动度  21-22
  4.3 早期RA 患者抗CCP 抗体与骨侵蚀  22-23
  4.4 RF 各分型、ESR 与骨侵蚀  23
  4.5 创新之处  23-24
第5章结论  24-25
第6章参考文献  25-31
综述  31-44
致谢  44-45
中文摘要  45-47
ABSTRACT  47-49

抗CCP抗体与早期类风湿关节炎的临床相关分析

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