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糖尿病性视网膜病变中医证型与QTc离散度的相关性分析

作　者: 周志艳
导　师: 周华祥
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医眼科学
关键词: 糖尿病糖尿病性视网膜病变 QTd及QTcd 中医证型
分类号: R276.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过观察不同证型糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者心电图的QTc离散度,探讨糖尿病性视网膜病变患者各证型发生心血管并发症的风险性。研究方法：本课题所选观察病例,均来源于2007年1月至2010年10月在成都中医药大学附属医院眼科被确诊为2型糖尿病性视网膜病变的住院病人,共入选117例,在获取一般资料的同时着重记录患者入院后首次空腹血糖及首次心电图,测量其QT间期、R-R间期,计算QTd、QTcmax、QTcmin及QTcd等相关参数。根据全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会所定标准分型将本文观察病例分为阴虚、气阴两虚、阴阳两虚三个证型组。对照组40例,均为成都中医药大学附属医院体检中心体检的健康成年人。将相关数据建立Excel表格并采用spssl3.0统计软件分析,P<0.05视为有统计学意义。结果：1.观察组117例DR患者中男性53例,女性64例；发病年龄最大80岁,最小43岁,平均发病年龄为(60.91±9.55)岁。2.117例DR患者中,阴虚型41例(35.04%,41/117),气阴两虚型54例(46.15%,54/117),而阴阳两虚型有22例(18.81%,22/117)。DR中医证型的发展与性别、年龄无关(P>0.05)。3.观察组病例DM病程最长34年,最短3月,平均病程(11.790±7.443年),各中医证型组间的DM病程比较,其差异有统计学意义(p<0.05),其中阴阳两虚型(13.227±7.212年)平均病程时间长于阴虚型(10.785±7.122年)和气阴两虚型(11.966±7.593年)。4.观察组与对照组的QTd、QTcmax、QTcmin、QTcd差异有统计学意义(P<0.01)。5.各中医证型QTd的差异有统计学意义(p<0.05),气阴两虚型和阴虚型比较,其差异性有统计学意义(P<0.01)；阴阳两虚型和阴虚型比较,其差异性有统计学意义(p<0.01)；各中医证型QTcmax、QTcmin的差异无统计学意义(p>0.05)；各中医证型QTcd的差异有统计学意义(p<0.01),三组间两两比较,其差异均有统计学意义(p<0.01)；DR中医证型与QTcd呈正相关,即随着病证由阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的转变,QTcd呈上升趋势。结论：1.DM病程越长,糖尿病视网膜病变患者发展成阴阳两虚的可能性越大。2.糖尿病视网膜病变患者的心肌复极不均一性增强,动态观察QTcd的变化,可以作为提示糖尿病心脏病的有效指标。3.随着病证由阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的进展,QTcd呈上升趋势。本文条件下心电图的QTd、QTcd参数对于考察DR患者各证型发生心血管疾病的风险性具有一定的临床参考意义。

糖尿病性视网膜病变中医证型与QTc离散度的相关性分析

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