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慢性胃炎中医临床路径的回顾性研究

作　者: 黎英贤
导　师: 黄穗平
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 慢性胃炎临床路径回顾性研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景我国人口众多,慢性胃炎发病率较高,据数字统计,发病率可达60%以上,严重影响了人们的生活质量,造成社会经济负担,现已成为一个重要的公共卫生问题。因此,发展以“低廉”、“高效”为目标的慢性胃炎临床路径对减轻我国沉重的医疗负担有着重要作用。对于慢性胃炎的现代中医药临床研究中,尚无统一的辨证分型诊断标准和疗效评价标准,且缺乏一个规范化的治疗方案。而各种资料表明,对于慢性胃炎,中医药的综合治疗有着较好的临床疗效,并对复发有着较好的预防作用。所以,建立合理、规范化的中医药综合治疗方案的临床路径是我们将要努力的方向。目的评价广东省中医院慢性胃炎临床路径的实施效果,分析其优势及不足,为进一步完善临床路径,建立一个规范、有效的中医药综合治疗方案提供研究依据。方法本研究通过非同期回顾性研究,对比实施临床路径之前(2006年9月-2008年12月,传统组)与实施临床路径之后(2009年1月-2010年12月,路径组)在广东省中医院消化内科住院治疗的慢性胃炎患者的主要相关情况。主要评价指标包括：1.住院时间；2.住院费用；3.临床症状的改善；4.临床疗效的评价；5.患者满意度评分；6.胃镜检查执行情况；7.中医特色疗法执行情况。结果本研究路径组174例,传统组136例,共310例。两组患者在入院情况上无明显差异。在缩短患者住院时间、患者满意度评分、胃镜检查执行情况及中医特色疗法执行情况方面,路径组与传统组有显著性差异(P<0.05)。在减少患者住院费用、临床症状的改善和临床疗效评价方面,路径组与传统组并无明显差异。结论本研究表明,实施临床路径之后,患者平均住院时间有明显下降,患者满意度提高,胃镜检查执行情况及中医特色疗法执行情况有所上升；而实施临床路径对患者平均住院费用、临床症状的改善及临床疗效评价无明显影响。实施临床路径之后取得了一些进步,但仍需继续完善。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分文献研究  10-24
  一、慢性胃炎的现代医学研究进展  10-15
    (一) 定义及分类  10
    (二) 病因及发病机理  10-12
    (三) 诊断标准  12-13
    (四) 治疗现状  13-15
  二、慢性胃炎的中医药研究进展  15-21
    (一) 病名的认识  15
    (二) 中医病因病机  15-16
    (三) 辨证分型  16
    (四) 辨证论治  16-21
  三、临床路径简介  21-24
    (一) 临床路径的概念  21
    (二) 临床路径的发展  21-22
    (三) 临床路径的作用  22
    (四) 临床路径的国内实施现状  22-24
第二部分临床研究  24-45
  一、研究对象  24-25
    (一) 研究对象来源  24
    (二) 诊断标准  24-25
    (三) 纳入标准  25
    (四) 排除标准  25
  二、研究方法  25-27
    (一) 试验设计方法  25
    (二) 试验衡量指标  25-26
    (三) 研究步骤  26
    (四) 数据处理及统计方法  26-27
  三、技术路线图  27-28
  四、研究结果  28-45
    (一) 一般临床资料  28-29
    (二) 样本同质性研究  29-36
    (三) 临床路径实施结果的评价指标  36-45
第三部分分析与讨论  45-49
  一、结果分析  45-47
    (一) 一般临床资料  45
    (二) 住院时间  45
    (三) 住院费用  45-46
    (四) 临床症状改善及临床疗效情况  46
    (五) 患者满意度评价  46
    (六) 胃镜检查执行情况  46-47
    (七) 中医特色治疗情况  47
  二、效果评价  47
  三、存在问题与展望  47-49
    (一) 存在问题  47
    (二) 展望  47-49
结语  49-50
参考文献  50-53
研究生在学期间发表论文情况  53-54
附录  54-61
致谢  61

慢性胃炎中医临床路径的回顾性研究

内容摘要

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