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金代医家张元素组方思想的研究

作 者: 盛励
导 师: 陈明
学 校: 北京中医药大学
专 业: 中医临床基础
关键词: 名医 金代 经方 组方法则
分类号: R249
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 156次
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内容摘要


目的:整理研究中医名家临床辨治思路是继承发扬祖国医学遗产的重要环节之一,也是解决中医后继乏术的一项具体措施。经过对大量相关文献的搜索整理发现,目前国内只有少数学者对张元素的学术思想进行了较为深入地研讨和分析,绝大部分都集中在其对弟子李东垣、王好古、罗天益的影响上。张元素是易水学派的开山之祖,《伤寒论》是经方之祖。研究二者之间的联系,剖析其中经方时方源与流的关系,从而在临证用药时更灵活地选择和运用,对于今日开展中医临床与学术继承有着重要意义方法:本文通过查阅文献,以张氏现存的《医学启源》、《脏腑标本虚实寒热用药式》、《珍珠囊》三本书为主线,另以其弟子李东垣《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、王好古《此事难知》、《汤液本草》为补充,以与其同时代的《伤寒明理论》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《素问宣明论方》为参考,对其中有关组方思路的内容加以整理总结提炼。结论:第一,对于方药的学习思考要从阴阳六经理论出发。不论经方,时方,’都从阴阳分药物,抓住方药的阴阳属性及阴阳配伍机理,再结合方药六经机理的明细使用法则,就能做到执简驭繁,圆通运用的效果。第二,在方药的使用上要做到,使用经方治疗为主,结合时方。用药要有理有据,不凭感觉处方。药物运用要精简,准确。对于六经方药在充分理解后,要做到圆通灵活使用。在处方结构上,应在明辨阴阳六经脏腑后,以经方架构为主,灵活加减变化。学习上述医家使用药物药量的经验,根据临床具体情况,剂量上应做到实事求是,根据病情逐渐加量,药量不应过小。在临证中做到胆大心细,果断使用四逆汤类方药。对于时方,青年后学在使用时也可按此思路进行把握。在具体运用中,本文也总结出上述医家具体药物量效的区间范围,具体的药物加减实例,以及用药思路的理论依据,诸医家思路形成的原因,以及他们对本学科发展的贡献可为后学参考

全文目录


目录  3-5
中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-10
文献综述  10-18
  1 张元素学术思想研究  10-13
    1.1 生平医事简介  10
    1.2 学术思想渊源  10
    1.3 学术理论观点  10-12
    1.4 对后世医家影响  12-13
  2. 张元素对经方的化裁与运用  13-15
    2.1 "古方新病不相能也"辨  13
    2.2 处方举隅  13-15
  3. 经方组方思路的探源  15-16
    3.1 经方溯源  15
    3.2 《辅行诀》发现的启示  15-16
  4. 结语  16
  参考文献  16-18
张元素组方思想研究  18-46
  第一部分 张元素学术思想的渊源和特色  18-33
    1. 学术思想渊源  18-19
      1.1 本于《内经》,师法于《仲景》  18-19
      1.2 随诸家之长,收百家之言  19
    2. 主要学术思想总结及其特色  19-33
      2.1 创立脏腑辨证学说  20-22
      2.2 重视脏腑虚损,治以脾肾为要  22-23
      2.3 倡养胃气为本  23-24
      2.4 谙悉药物性味,发明药物归经报使  24-30
      2.5 临证用药精湛  30-33
  第二部分 经方组方法则的探源  33-40
    1. 张仲景经方探源  33-35
      1.1 经方的含义  33
      1.2 张仲景医方被称为"经方"之原因  33-34
      1.3 经方对时方的影响  34-35
    2. 《辅行诀》方剂组方法则探析  35-40
      2.1 治外感二旦六神方与仲景六经方比较  35-37
      2.2 应用汤液经法图对《伤寒论》《金匮要略》部分经方进行分析  37-38
      2.3 张元素制方法与辅行诀组方法则的比较  38-40
  第三部分 张元素对经方组方法则的运用  40-42
    1. 当归拈痛汤  40
    2. 天麻半夏汤  40-41
    3. 张元素治疗心脏用药法  41-42
  第四部分 对后世医家的影响  42-44
    1. 对弟子李杲的影响  42-43
    2. 对弟子王好古的影响  43-44
  第五部分 结语及展望  44-46
    1. 组方思路上分析  44
    2. 中医学派的传承性与创新性的启示  44-46
参考文献  46-47
致谢  47-48
个人简历  48

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 医案、医话(临床经验)
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