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通痹汤治疗膝关节骨关节炎（寒湿痹阻型）的症候疗效研究

作　者: 马艳辉
导　师: 邵先舫
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 膝关节骨关节炎通痹汤非手术治疗
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 24次
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内容摘要

目的：本课题旨在研究通痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的疗效性和安全性,阐明该方散寒除湿,通经止痛的疗效。方法：90例寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者。男51例,女39例。随机分为A组30例(通痹汤+玻璃酸钠),B组30例(独活寄生丸+玻璃酸钠)和C组30例(单纯玻璃酸钠)。临床观察时间为治疗前、治疗二周、治疗四周和治疗六周。对患者的疼痛、肿胀、屈曲度及畏寒、肢体重着等症状的积分比较分析,进行疗效评价。结果：三组患者治疗后二周、四周总积分与各症状体征积分均有明显的下降,组内比较有统计学意义(P<0.05),组间总积分与各症状体征积分无统计学意义(P>0.05),三组疗效比较也无统计学意义(P>0.05)；治疗六周后三组总积分与各症状体征积分明显下降,组内、组间比较有统计学意义(P<0.05).三组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论通痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎有显著疗效。能有效改善寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的疼痛、肿胀、屈曲度等局部症状及畏寒、肢体重着等全身症状。作用优于独活寄生丸对照组及单纯玻璃酸钠膝关节内注治疗组。三组均未发现不良反应。

全文目录

中文摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-11
一.临床资料  11-14
  1.1 研究内容  11
  1.2 药物材料  11
  1.3.病例选择  11-14
    1.3.1 病例来源  11
    1.3.2 西医诊断标准  11-12
    1.3.3 中医辨证标准  12
    1.3.4 纳入标准  12-13
    1.3.5 排除标准  13
    1.3.6 脱落标准  13-14
二.治疗方法  14-16
  2.1 治疗组(A)  14
  2.2 药物对照组(B)  14
  2.3 基础治疗对照组(C)  14-16
三.研究方法  16-19
  3.1. 临床分组  16
  3.2 安全性观测  16
  3.3 疗效观察  16-18
  3.4 不良反应监测  18
  3.5 疗效评定标准  18
  3.6 统计分析  18-19
四.结果  19-28
  4.1. 治疗前三组患者均衡性比较  19-20
    4.1.1 病例入组完成情况  19
    4.1.2 三组性别、年龄、病程分布情况  19-20
  4.2 各时相点三组症候总积分比较  20-22
    4.2.1. 治疗2周后三组症候总积分比较  20-21
    4.2.2. 治疗4周后三组症候总积分比较  21
    4.2.3. 治疗6周后三组症候总积分比较  21-22
  4.3 治疗前后各指标症状积分比较  22-25
    4.3.1 治疗前后疼痛积分比较  22-23
    4.3.2 治疗前后肿胀积分比较  23-24
    4.3.3 治疗前后膝关节活动度积分比较  24-25
    4.3.4 治疗前后畏寒积分比较  25
  4.4 三组治疗后临床疗效比较  25-27
    4.4.1 治疗2周后临床疗效比较  25-26
    4.4.2 治疗4周后临床疗效比较  26
    4.4.3 治疗6周后临床疗效比较  26-27
  4.5 安全性观测  27-28
5. 分析与讨论  28-34
  5.1 中医对膝骨性关节炎的认识  28-29
  5.2 西医对膝骨性关节炎的认识  29-30
  5.3 膝关节骨关节炎的非手术治疗概况  30-31
  5.4 "通痹汤"的组成及方义分析  31-32
  5.5 评价与展望  32-34
结语  34-35
致谢  35-36
参考文献  36-38
附录1:综述  38-49
  参考文献  45-49
附录2:发表论文  49

通痹汤治疗膝关节骨关节炎（寒湿痹阻型）的症候疗效研究

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