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关节炎PRO量表的研制与评价
作 者: 白文瑾
导 师: 王洪奇;张岩波
学 校: 山西医科大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 患者报告结局(PRO) 项目反应理论(IRT) 关节炎 量表
分类号: R195
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:依据美国食品及药物管理局(FDA)所规定的PRO量表的制作原则和流程,把量表的测评建立在以患者感受为中心,制订出适合关节炎患者健康状况疗效评价的关节炎PRO量表,通过大量的临床调查研究,修订并考核该量表的信度和效度,且对其进行修正,最后形成最终量表,使其更广泛的应用于临床疗效评价。方法:根据PRO量表的制订规范,结合关节炎的理论知识,通过查阅大量文献和询问病人形成条目池,再由专家组对形成的条目池进行修正及删除,并对其进行语言调试,形成初量表。在太原选择3个医院进行预调查,回收门诊有效问卷178份,住院治疗前和治疗后有效问卷144对,采用变异系数法、项目分析及项目反应理论、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法、重测信度法等方法筛选出45个指标作为正式量表,再进行信度、效度、反应度考核。结果:关节炎PRO量表由四个领域、12个方面和45个条目组成。本量表各领域的Cronbach,sα系数分别为生理功能0.904、心理功能0.808、社会功能0.648、治疗感受0.754,整个量表的Cronbach,sα为0.884。整个量表的分半信度系数为0.941,各领域分半信度系数分别为0.909、0.883、0.851、0.768。维度相关性方面,在生理功能领域的18个条目中,其中有15个条目的相关系数r在0.50以上;在心理功能领域的7个条目中,其中有5个条目的相关系数r在0.70以上;在社会功能领域的8个条目中,其中有5个条目的相关系数r在0.50以上;在治疗感受领域的12个条目中,其中有9个条目的相关系数r均在0.50以上,量表各维度得分与量表总分之间相关系数分别为0.856、0.710、0.673、0.358。结构效度方面,除生理功能领域CFI为0.860,其他各个领域的CFI均大于0.90,整体模型拟合好。在反应度方面,除了在生理功能领域的皮肤表面症状方面和精力方面、心理功能领域的自信心方面、社会功能领域的社会支持和社会活动方面以及社会功能领域,观察对象在治疗前后差别没有统计学意义(P>0.05)之外,其余方面及各领域均有统计学意义。结论:关节炎PRO量表具有较好的信度、效度和反应度。
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全文目录
中文摘要 5-6 ABSTRACT 6-8 第一章 前言 8-10 1.1 研究意义 8 1.2 国内外研究现状 8-10 第二章 PRO 量表的制定 10-35 2.1 关节炎PRO 量表的理论基础 10-11 2.2 关节炎PRO 量表构建的原则及方法 11-15 2.3 关节炎PRO 量表理论框架的构建 15-16 2.4 关节炎PRO 初量表的条目池形成及实施 16-20 2.5 量表条目的筛选 20-34 2.6 终选量表的确定 34-35 第三章 量表的考核 35-41 3.1 信度分析 35-36 3.2 效度分析 36-41 3.3 反应度 41 第四章 讨论和小结 41-45 4.1 讨论 41-42 4.2 小结 42-45 参考文献 45-48 综述 48-53 参考文献 51-53 附录1 量表初稿 53-56 附录2 量表终稿 56-59 附录3 关节炎PRO 量表结构信息 59-61 附录4 应用MULTILOG 分析等级反应模型数据的程序 61-62 个人简介 62-63 致谢 63
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 卫生调查与统计
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