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AMH、INHB、FSH、FSH/LH对IVF结局的预测价值及比较

作　者: 王细林
导　师: 钱卫平
学　校: 汕头大学
专　业: 妇产科学
关键词: IVF-ET 卵巢储备功能 AMH INHB FSH FSH/LH
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:1、通过对行IVF-ET助孕患者的不同指标(3种不孕病因、年龄、基础E2、FSH、LH、FSH/LH、T、INHB、AMH,Gn用量、超排时间、HCG日E2、P及移植日E2水平)与获卵、受精、获胚、胚胎质量、妊娠结局关系的研究,获得评估卵巢储备功能、预测卵巢反应及IVF结局最有价值的一种或几种指标。2、通过获卵数少和获卵正常患者各项指标的比较,获得可以预测卵巢反应的指标。材料与方法:选取2008年6月—2009年11月在深圳罗湖医院接受IVF-ET助孕的141名患者,分析患者基础日各指标水平和可以体现卵巢储备功能和IVF-ET结局的各指标的关系。根据获卵数分为低获卵数组和正常获卵数组,比较两组各指标的差异;根据导致不孕的原因分为PCOS、EMS、ST组,分析不同组间各指标差异。实验结果用SPSS11.5软件包进行分析。结果:1、各指标和体现IVF结局相关指标关系的研究表明:获卵数随着FSH升高和AMH降低而下降;卵成熟率随着年龄、FSH水平升高而降低;获胚数随着AMH、T升高而升高;而优胚率则随着年龄和HCG日P水平升高而降低,HCG日P升高会降低ICSI受精率;FSH、AMH、年龄对妊娠结局的影响有统计学意义,其他指标的影响无统计学意义,尚无变量可以单独对IVF妊娠结局做出预测。2、低获卵数组和正常获卵数组各指标比较:年龄、FSH、FSH/LH低获卵数组均高于正常获卵数组,基础日LH、T、AMH、HCG日E2、HCG日P、移植日E2低获卵数组均低于正常获卵数组。3、按不孕病因分组各指标比较:PCOS组患者LH、T、AMH、INHB值均高于另外两组,FSH/LH值低于另外两组;EMS组FSH值均高于PCOS组和ST组;PCOS组Gn用量低于另外两组,但获卵数高于EMS组。结论:1、FSH和AMH可以对获卵数做出预测;年龄和FSH可以对卵成熟率做出预测;AMH和T可以对获胚数做出预测;年龄和HCG日P可以对优胚率做出预测;HCG日P水平升高会降低ICSI受精率;2、年龄、FSH、AMH对IVF-ET结局有明确影响,其他指标对IVF结局的影响无统计学意义;无指标可以独立对IVF结局做出预测;3、综合年龄、FSH、AMH可以对卵巢反应做出预测,低获卵和正常获卵组卵成熟率、受精率、妊娠率无差异;4、PCOS、EMS、ST对卵巢储备功能存在不同程度影响,可引起基础激素水平变化并影响Gn用量和获卵数,生化妊娠率和临床妊娠率相比较无统计学差异。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
缩写词中英文对照  8-9
前言  9-10
材料与方法  10-16
结果  16-26
讨论  26-36
结论  36-37
参考文献  37-41
致谢  41-42
发表文章  42
个人简历  42

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