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补肾调冲法对行IVF周期PCOS患者AMH及卵细胞质量的影响

作　者: 赵帅
导　师: 连方
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 补肾调冲法多囊卵巢综合征卵细胞质量 AMH
分类号: R285
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过研究补肾调冲法对行体外受精(IVF)的PCOS不孕患者血清、卵泡液AMH的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机理。方法：临床研究：将60例行IVF-ET的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组各30例。观察两组患者肾虚血瘀证候的改善情况,HCG日单个卵E2水平及卵泡膜血流RI、PI,两组取卵数、优质卵率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果：1.试验组肾虚血瘀证候改善程度、单个卵E2水平、优质卵率、优质胚胎率均显著高于对照组。2.试验组卵泡膜血流RI、PI均显著降低。3.血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关；试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组。结论：1.血清、卵泡液中AMH水平参与卵巢旁/自分泌调节,对于PCOS患者卵细胞质量和胚胎发育潜能均有提高作用。2.补肾调冲法提高PCOS患者卵细胞质量的机理与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,其作用机制尚需进一步探讨。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-20
  一、研究对象  8-10
    (一) 病例来源  8
    (二) 诊断标准  8
    (三) 病例选择标准  8-9
    (四) IVF-ET周期前病人准备  9-10
  二、研究方法  10-16
    (一) 临床病例分组  10
    (二) 材料与设备  10-11
    (三) 方法与步骤  11-12
    (四) 观察指标  12-14
    (五) 统计方法  14
    (六) 一般资料分析  14-16
  三、研究结果  16-20
    (一) 两组病人肾虚血瘀证候积分变化比较  16
    (二) 两组病人HCG注射日单个卵E_2及卵泡膜血流PI、RI比较  16-17
    (三) 两组病人取卵数、优质卵率、优质胚胎率比较  17
    (四) 两组病人取卵日血清、卵泡液AMH水平比较  17
    (五) 取卵日血清与卵泡液AMH水平相关性  17-18
    (六) 取卵日血清AMH水平与优质卵率、优质胚胎率相关性  18
    (七) 取卵日卵泡液AMH水平与优质卵率、优质胚胎率相关性  18-20
讨论  20-30
  一、PCOS卵泡发育障碍的病因病机探讨  20-21
  二、补肾调冲促卵泡发育机理研究  21-22
  三、AMH对PCOS卵泡发育障碍机理的认识  22-24
    (一) 血清及卵泡液中AMH与PCOS卵泡发育分析  22-23
    (二) 高雄激素与PCOS卵泡发育障碍  23-24
    (三) AMH与高雄激素相互影响  24
  四、补肾调冲法提高PCOS卵细胞质量机理探讨  24-28
    (一) 补肾调冲之立法论治  24-25
    (二) 补肾调冲"提高卵细胞质量"之组方用药  25-26
    (三) 补肾调冲中药改善生殖内分泌激素环境  26-27
    (四) 补肾调冲中药对卵巢内微环境AMH等的调控  27-28
  五、研究结果分析  28-30
    (一) 综合疗效分析  28
    (二) HCG注射日卵泡膜血流分析  28
    (三) HCG注射日单个卵E_2水平分析  28-29
    (四) 优质卵率、优质胚胎率分析  29
    (五) 血清、卵泡液AMH水平分析  29-30
结语  30-31
参考文献  31-37
综述  37-41
  参考文献  40-41
附录  41-43
致谢  43-44
详细摘要  44-49

补肾调冲法对行IVF周期PCOS患者AMH及卵细胞质量的影响

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