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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

作　者: 杨勇辉
导　师: 荆绪斌
学　校: 汕头大学
专　业: 内科学
关键词: 高脂血症急性胰腺炎临床特征
分类号: R576
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:近十几年来,随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化,高脂血症性急性胰腺炎的发病率已明显升高,已跃升到急性胰腺炎的三大病因之一。临床上,高脂血症性急性胰腺炎有其自身特点,是目前国内外学者的研究热点。本研究通过回顾性分析,探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征,为高脂血症性急性胰腺炎的预防和治疗提供理论依据。方法:收集我院自2005年1月至2009年6月收治的405例急性胰腺炎病例,根据病因分为高脂血症性急性胰腺炎组(41例)和其它原因急性胰腺炎组(364例)两组,比较两组病例在年龄、性别、住院时间、临床特点、实验室指标、并发症和预后等方面的差异。采用SPSS 17.0进行统计学分析,正态分布计量资料组间比较采用t检验,非正态分布资料采用非参数检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.发病率:高脂血症性急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病因的10.12%,与报道相符,且与广东地区急性胰腺炎的病因构成比比较无统计学差异。2.高脂血症性急性胰腺炎临床特征:以年轻患者为主,平均年龄39.0岁,尤其男性为多,占78.05%,而其它原因组男女比例基本相当;常伴随有脂肪肝、糖尿病,比例分别为65.85%和24.39%;复发率高达41.46%,明显高于其它原因组;血甘油三酯显著增高,血清呈乳糜样改变者占82.93%;血淀粉酶升高不明显,小于3倍正常值者占65.85%,血淀粉酶正常者占31.70%。3.在轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎的比例、住院时间、并发症及死亡率以及尿淀粉酶的比较,高脂血症性急性胰腺炎组与其它原因急性胰腺炎组的差异均无统计学意义。结论:1.高脂血症性急性胰腺炎具有年轻化和显著的复发趋势,应及时进行血脂检查并加以控制;2.高脂血症性急性胰腺炎血甘油三酯显著增高和血清呈乳糜样改变;3.高脂血症者伴随脂肪肝和糖尿病,应注意控制血脂,防止诱发急性胰腺炎;4.临床症状考虑急性胰腺炎,但血淀粉酶正常或升高不明显,应注意进行血脂和胰腺CT检查,以免漏诊、误诊。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
缩略语  7-10
第1章前言  10-12
第2章资料与方法  12-14
  2.1 病例选择及诊断标准  12-13
    2.1.1 病例来源  12
    2.1.2 临床资料收集内容  12
    2.1.3 诊断标准  12-13
  2.2 病例分组和方法  13
  2.3 统计学方法  13-14
第3章结果  14-23
  3.1 HL-AP 的发病情况  14-15
  3.2 HL-AP 及其它原因AP 两组患者平均年龄及性别比例的比较  15-16
  3.3 HL-AP 及其它原因AP 两组患者病情轻重及平均住院时间的比较  16-17
  3.4 HL-AP 及其它原因AP 两组患者并发症及预后的比较  17-19
  3.5 HL-AP 及其它原因AP 两组患者伴随疾病的比较  19-20
  3.6 HL-AP 及其它原因AP 两组患者血及尿淀粉酶的比较  20-21
  3.7 HL-AP 及其它原因AP 两组患者血脂水平的比较  21-23
第4章讨论  23-27
  4.1 AP 病因结构的改变  23
  4.2 HL-AP 的发病机制  23-24
  4.3 HL-AP 的年龄及性别特点  24
  4.4 HL-AP 的病情轻重及住院时间特点  24-25
  4.5 HL-AP 的并发症及预后特点  25
  4.6 HL-AP 的伴随疾病  25-26
  4.7 HL-AP 血及尿淀粉酶的特点  26-27
第5章结论  27-28
第6章参考文献  28-30
第7章综述  30-39
第8章附录  39-44
致谢  44-45
个人简历  45

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

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