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寒潮条件下脑血管病发病的相关因素及机制的研究

作　者: 席秋江
导　师: 吴裕臣
学　校: 南昌大学
专　业: 神经病学
关键词: 卒中脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血季节气象因素人工寒潮 2型糖尿病脑卒中细胞间粘附分子-1(ICAM-1) 血管细胞粘附分子-1(VCAM-1) P-选择素
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

第一部分气象因素对南昌市居民脑血管病发病影响的研究目的:探讨气象因素对脑血管病发病的影响。方法:收集南昌大学第一附属医院神经内科2006—2008年3年期间1972例家住南昌市居民的急性卒中住院病例资料,对脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)住院患者进行卒中发病时间的特征分析,找出其发病规律;同时,根据南昌市气象局提供的月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温、月平均气压、月平均最高气压、月平均最低气压、月平均日照时间、月平均最大温度差以及月平均最大气压差等主要月气象指标,分析气象因素对各种脑血管病发病的影响。结果:脑梗死、脑出血和SAH发病年龄男性略早于女性;脑梗死和脑出血男性发病高于女性,而SAH女性发病高于男性。脑梗死夏季高发,脑出血春冬季高发,夏季低发,SAH冬季发病人数更多。以60~80岁的患者居多。结论:脑出血冬季发病人数更多,而脑梗死发病季节规律不明显。脑梗死与高气温和日照多有关,而脑出血与高气压和冷气团有关。多种气象因素相互协同或拮抗共同影响发病,气象要素异常波动,气温与气压配置失衡易诱发急性卒中发病。第二部分人工寒潮促发糖尿病大鼠脑卒中发病前脑组织中细胞粘附因子的变化目的:探讨人工寒潮促发大鼠脑卒中发病前脑组织中细胞粘附分子水平表达的变化。方法:2型糖尿病模型大鼠16只和正常组16只,均各分为寒潮8只和非寒潮8只二亚组,寒潮箱处理3天后取视交叉平面连续切片,每8张取1张切片做免疫组化检测脑组织中ICAM-1、VCAM-1、P-选择素,其余切片做HE染色,了解是否有卒中病灶。发生脑卒中者剔出卒中前状态的分析。结果:1、各组大鼠脑皮质中ICAM-1、VCAM-1、P-选择素阳性表达的神经元细胞明显,其中P-选择素在丘脑、海马也有较明显的表达。2、正常大鼠寒潮组与非寒潮组比较,大脑皮质中的ICAM-1、VCAM-1、P-选择素阳性神经元表达的光密度值无明显升高,经统计学分析P>0.05,表明两者之间无显著差异。3、糖尿病的寒潮和非寒潮组与正常大鼠的寒潮和非寒潮组的脑皮质中的ICAM-1、VCAM-1、P-选择素阳性神经元表达的光密度值比较明显升高,经统计学分析P <0.05,表明两者之间有显著差异。4、糖尿病的寒潮组与非寒潮组大鼠脑皮质中的ICAM-1、VCAM-1、P-选择素阳性神经元表达的光密度值比较明显升高,经统计学分析P <0.05,表明两者之间有显著差异。结论:细胞粘附分子表达上调对脑卒中的发作可能起着重要作用,其中寒潮是个重要的外部诱发因素。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-11
引言  11-12
第一部分：气象因素对南昌市居民脑血管病发病影响的研究  12-21
  前言  12
  资料与方法  12-14
  结果  14-18
  讨论  18-20
  结论  20-21
第二部分：人工寒潮促发大鼠脑卒中发病前脑组织中细胞粘附因子的变化  21-32
  前言  21-22
  材料与方法  22-25
  结果  25-29
  讨论  29-31
  结论  31-32
全文总结  32-35
致谢  35-36
参考文献  36-39
附图  39-42
攻读学位期间的研究成果  42-43
综述  43-49

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