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普伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察

作　者: 苏雨
导　师: 姜述斌
学　校: 新疆医科大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 依折麦布普伐他汀急性冠脉综合征低密度脂蛋白胆固醇高敏C反应蛋白
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:评价依折麦布10mg/天联合普伐他汀20mg /天在急性冠脉综合征患者中的降脂疗效,及其对高敏C反应蛋白的影响。方法:急性冠脉综合征患者80例,随机分为观察组42例,普伐他汀20mg /天联合依折麦布10mg /天;对照组38例,普伐他汀20mg /天,治疗30天。检测所有患者入院后0天、第7天、第30天血脂、高敏C反应蛋白。两组治疗前后组内以及组间进行对比分析。结果:治疗第7天、与基线水平比较两组TC、LDL-C、ApoB均明显降低(P<0.001),观察组TG明显降低(P<0.01);治疗30天后与基线水平比较两组TC、LDL-C均进一步降低,对照组ApoB未继续变化,观察组进一步降低,两组TG进一步降低(P<0.01),观察组VLDL出现了明显降低(P<0.05),对照组HDL-C、ApoA1明显升高(P<0.05)。治疗第7天两组间比较,TC(-18.2%vs-16.3% P<0.05)、LDL-C(-27.2% vs -24.6% P<0.05)降幅观察组比对照组更明显;第30天两组TC(-30.8%vs-22.5% P<0.001)、LDL-C(-44.1% vs -31.9% P<0.001)降幅之间的差异更显著,另外ApoB(-23.1% vs -19.1% P<0.05)的降幅两组也有差异;尽管在治疗后第30天时,观察组比对照组在TG、HDL-C、VLDL、VLDL、Lp(a)均有进一步的改善,但未产生有意义的差异。无论是按LDL-C<2.07mmol/L的标准还是LDL-C<1.8mmol/L的标准,第30天达标率观察组均明显优于对照组(69%vs28.9% P<0.05)和(47.6%vs13.2% P<0.05)。治疗第7天与基线水平比较两组hs-CRP均明显降低(P<0.01),第30天降低更明显(P<0.001);两组间比较在第7天差异不显著,第30天时产生了显著差异(1.20(1.85)vs2.25(2.65) P<0.05),观察组降低更显著。两组在治疗过程中均未出现肝毒性、肌病等不良反应。结论:对于急性冠脉综合征患者,依折麦布10mg/天联合普伐他汀20mg /天比普伐他汀20mg/天具有更好的降低LDL-C、TC的疗效,使更多的患者LDL-C达标,并且具有更好的抗炎症反应的效果。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
对象与方法  11-12
  1. 一般资料与分组  11
  2. 诊断标准  11
  3. 病例选择标准  11-12
    3.1 纳入标准  11
    3.2 排除标准  11-12
  4. 观察指标及检测方法  12
  5. 统计学处理  12
结果  12-18
讨论  18-23
小结  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-31
综述  31-45
攻读硕士学位期间发表的学术论文  45-46
导师评阅表  46

普伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察

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