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231例胆汁反流性胃炎的临床分析

作　者: 郭伟强
导　师: 姚萍
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 胆汁反流性胃炎胆囊切除术胃大部切除术幽门螺杆菌
分类号: R573.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis,BRG)是消化系统常见病,但其确切的病因及发病机理尚未十分明确,且目前尚缺乏明确的诊断标准。而且,目前治疗效果不很理想。本文就我院诊治的胆汁反流性胃炎病例做一临床分析。方法:回顾性分析新疆医科大学附属第一医院2007年3月一2008年9月胃镜诊断胆汁反流性胃炎231例的临床资料,结合问卷调查及相关文献复习做出临床分析,拟进一步探讨其病因、发病机理及临床特征。结果:231例胆汁反流性胃炎患者合并胆囊疾病72例,占31.2%,其中胆囊炎、胆结石68例,胆囊息肉4例,72例患者中曾行胆囊切除术者38例:曾行胃大部切除术者49例(毕I式11例,毕11氏38例),占21.2%;不明原因110例,占47.6%。231例患者中有紧张、焦虑、抑郁等不良精神心理及应激状态者66例,占28.6%。所有患者均存在不同程度的消化不良症状.胃镜下可见胃粘膜有胆汁斑粘附,粘液糊胆汁酸黄绿染色,粘膜充血、水肿,幽门处可见胆汁反流入胃。病理结果均为粘膜慢性炎。HP阳性40例,占17.3%。结论:1.胆道疾病(胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后)和胃大部切除术后是胆汁反流性胃炎的重要原因,精神心理因素可能与胆汁反流性胃炎的发病有关。2.胆汁反流性胃炎与一般慢性胃炎的临床表现相似不具特异性,目前一般结合胃镜观察及病理学检查做出临床诊断。3.胆汁反流性胃炎的HP感染率降低。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-12
  1. 病例选择  10
  2. 胆汁反流性胃炎胃镜纳入标准  10
  3. 研究指标  10-11
    3.1 临床表现  10
    3.2 胃镜检查、活检和病理  10-11
    3.3 Hp 测定  11
    3.4 精神因素评估  11
  4. 统计学处理  11-12
结果  12-14
讨论  14-22
小结  22-23
致谢  23-24
参考文献  24-28
附录  28-29
综述  29-36
攻读硕士学位期间发表的学位论文  36-37
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表  37

231例胆汁反流性胃炎的临床分析

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