学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
高能量Pilon骨折的治疗三种手术固定方式的比较
作 者: 郑振鑫
导 师: 范顺武
学 校: 浙江大学
专 业: 外科学
关键词: 高能量Pilon骨折 分步延期 外固定 手术时机 固定方式 治疗效果
分类号: R687.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 17次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:探讨手术时机以及手术固定方式的选择对高能量Pilon骨折预后的影响,比较三种手术固定方式的优劣。方法:对我院2000年1月至2007年12月期间收治的59例高能量Pilon骨折患者(其中RuediⅡ型40例,Ⅲ型19例)的临床资料进行回顾性分析。59例患者按治疗方式分为:外固定支架结合有限内固定组(EF)、一期切开复位内固定组(1-stage ORIF)和分步延期切开复位内固定组(2-satge ORIF)三组。术后随访12个月~48个月,平均27.5个月,期间定期行临床检查评分和放射影像检查,其中客观评价标准包括感染率、创伤性骨关节炎发生率、关节活动度;主观评价标准主要包括疼痛、肿胀以及日常工作和生活的受限程度,临床结果按照踝关节Mazur评分标准进行综合评价。结果:开放性骨折在三组间的分布具有明显统计学差异,而Ruedi分级在三组间分布无明显统计学差异。59例患者的临床结果按Mazur评分标准进行评价:优23例,良16例,可14例,差6例(Table 4),优良率为66.1%,其中外固定组优良率66.6%,一期ORIF组优良率58.3%,分步延期ORIF组优良率74.1%,三处理组优良率无明显统计性差异(P>0.05);RuediⅡ级组优良率73.2%和RuediⅢ级组优良率为50%,两组建优良率有统计性差异(P<0.05)。术后早期并发症:共15位患者发生软组织并发症19例,其中表浅感染8例,深部感染8例以及外固定支架针道感染3例。远期并发症:骨折延迟愈合6例,畸形愈合1例,不愈合1例;19例患者后期发生不同程度的踝关节创伤性关节炎。结论:分步延期切开复位内固定的应用有利于减少高能量Pilon骨折术后的软组织并发症;通过坚强的内固定可以保证骨折重建质量,增加术后优良率并减少创伤性骨关节炎的发生率,为高能量Pilon骨折提供可观的治疗。
|
全文目录
致谢 4-6 中文摘要 6-8 英文摘要 8-10 目录 10-11 前言 11-12 1.资料与方法 12-17 2.结果 17-21 3.讨论 21-25 参考文献 25-29 综述 PILON骨折的治疗进展 29-39
|
相似论文
- 老年与非老年肺血栓栓塞症临床特征的差异及治疗效果的单因素和多因素分析,R563.5
- 距下关节截骨缓慢延长治疗陈旧性跟骨骨折的研究,R687.3
- Ilizarov环形外固定架治疗胫骨缺损性骨不连,R687.3
- 外固定架及钢板内固定对骨折愈合的应力影响及外固定架的优化使用,R687.3
- 弹性髓内钉和外固定架在手术治疗儿童股骨干骨折中的比较,R726.8
- 改良三维骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床研究,R687.3
- LISS-DF治疗股骨远端骨折的三维有限元分析,R687.3
- 手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响,R651.1
- 梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择,R657.51
- 内镜下乳头括约肌切开取石术后腹腔镜胆囊切除术的手术时机的研究,R657.4
- 复方烟酸诺氟沙星注射液的制备及药效学研究,S859.79
- 高能量pilon骨折两种治疗方法比较,R687.3
- 大鼠肝外胆管结扎时间对手术时机选择的实验研究,R657.4
- Ⅲ型Pilon骨折手术时机的选择,R687.3
- 破裂颅内动脉瘤手术时机的探讨 附535例分析,R739.41
- 可调式外固定支架治疗老年桡骨远端C型骨折近期临床疗效观察,R687.3
- Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折术后疗效影响因素的分析,R687.3
- 联合检测CRP和血清ChE对预测多发伤二次手术术后感染的临床意义,R687
- 颅内动脉瘤手术时机与预后关系的回顾性分析(附560例病例资料),R651.12
- 老年髋部骨折手术时机与术后并发症的关系的研究,R687.3
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学(运动系疾病、矫形外科学) > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
© 2012 www.xueweilunwen.com
|