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外固定架及钢板内固定对骨折愈合的应力影响及外固定架的优化使用

作　者: 郝文娟
导　师: 刘复奇
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 钢板内固定外固定架固定外固定架动力化骨折愈合应力
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:观察不同固定方式(钢板及外固定架)及不同应力对骨折愈合的影响,通过改进现有固定方式的使用方法以取得更进一步的疗效,以更好的应用于临床。方法:研究我院2008-2010年间就诊的共60例胫骨(包括胫腓骨)骨折的患儿,随机分为三组,内固定物固定组(A组)、外固定架固定组(B组)和外固定架动力化组(C组),A、B两组仅做复位并分别固定,C组在骨折复位固定后4周(第29天)开始行外固定架的动力化,定期拍片复查,记录三组患者X线片骨折线处骨痂灰度值的变化、骨折临床愈合时间和胫骨Johner-Wruth评分。结果:A、B两组骨折愈合时间有显著差异(A 78.80±7.53,B 71.70±9.14,P<0.05),骨折愈合过程中X线片上骨折线处平均骨痂灰度值变化有显著差异,B组Johner- Wruth评分优良率稍优于A组(A组为90%,B组为95%)。C组平均临床愈合时间较B组短(B 71.70±9.14,C 54.1±8.95, P<0.001),C组骨折愈合过程中X线片平均骨痂灰度值变化较B组大,第6周时平均灰度值差异明显(B 132.75±6.50,C 138.37±5.28,P<0.01),C组Johner-Wruth评分为优的数量较B组高(B组16例优,C组18例优),优良率相同。结论:外固定支架的动力化可有效促进骨质愈合,这可能与外固定架动力化后形成的加压固定有关,骨折断端受到持续的压应力刺激,促进了骨折的愈合。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
资料与方法  8-14
  一、临床资料  8-9
    （一）病例来源  8
    （二）一般资料  8
    （三）病例选择  8-9
  二、具体研究方法  9-14
    （一）固定方式及方法  9-10
    （二）观察指标  10-12
    （三）疗效判定标准  12-13
    （四）统计方法  13-14
结果  14-16
  一、骨痂灰度值  14-15
  二、骨折临床愈合时间  15
  三、临床疗效  15-16
讨论  16-25
  一、中医对骨折愈合认识的先进性——动静结合、练功  16-18
  二、西医对应力在骨折愈合中的影响的认识  18-20
  三、固定方式的应力表现分析  20-22
  四、研究结果分析  22
  五、外固定架治疗小儿胫腓骨骨折分析  22-23
  六、外固定架的优化使用  23-25
结语  25-26
参考文献  26-29
综述  29-38
  参考文献  35-38
附录  38-41
致谢  41-42
详细摘要  42-47

外固定架及钢板内固定对骨折愈合的应力影响及外固定架的优化使用

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