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Lantigen-B对白血病患儿粘膜免疫功能的影响

作　者: 王岳
导　师: 李学荣
学　校: 青岛大学
专　业: 儿科学
关键词: 粘膜免疫分泌型IgA 白血病患儿化疗 Lantigen-B
分类号: R733.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的研究多价细菌疫苗Lantigen-B对完全缓解后白血病患儿粘膜免疫功能及系统免疫功能的影响。方法取本科2010年5月至2011年2月期间已缓解半年以上的白血病患儿85例,分成两组,用药组38例,化疗结束一周后予以Lantigen-B,舌下滴入,一天两次,早晚各七滴,连用一疗程(21天)同时服用参芪十一味颗粒,未用药组47例化疗结束一周后予以口服参芪十一味颗粒。取所有患儿用药前后餐后两小时唾液0.5ml,置于清洁干试管保存于-20℃,用放射免疫法(DAB-PEG法)定量检测其中分泌型免疫球蛋白A的含量,同期留取血液用散射比浊法检测免疫球蛋白、流式细胞术法检测淋巴细胞亚群各指标(CD3、CD4、CD8. CD19)及酶联免疫吸附法检测肺炎链球菌抗体滴度。同时检测与实验中病例年龄区间无差异的正常儿童的唾液及血液样本相同指标作为对照。结果1、实验组白血病患儿唾液SIgA用药前后分别为74.2±54.9mg/L、102.7±82.6mg/L,对照组患儿唾液分泌型IgA用药前后分别为77.1±63.6mg/L、78.1±48.4mg/L,P=0.023,有显著统计学意义。64例正常儿童SIgA的数值为66.6±4.18mg/L,与未用药的白血病患儿相比无统计学意义。2、实验组用药前的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)分别为0.853±0.510g/L、5.832±2.071g/L、0.488±0.298g/L,用药后分别为1.213±0.720g/L、6.933±1.286g/L、0.717±±0.218 g/L,未用药组用药前分别为0.950±0.276 g/L,7.276±1.882g/L、0.636±0.384g/L,用药后分别为1.000±0.290g/L、7.410±1.948g/L、0.746±0.212g/L,两组用药前后相比较,P值均>0.05,差异无统计学意义。白血病患儿用药前免疫球蛋白分别为0.853±0.510g/L,5.832±2.071g/L,0.488±0.298g/L,正常儿童分别为0.971±0.273g/L,7.045±1.668g/L,0.586±0.316g/L,两组患儿免疫球蛋白相比无统计学意义。3、实验组用药前的各指标分别为68.55±15.77%、27.92±8.74%、37.61±9.92%、10.46±6.71%,用药后69.51±12.59%、28.68±9.29%、37.64±9.12%、10.42±7.41%。对照组用药前为64.07±12.54%、26.87±9.08%、35.15±8.77%、7.67±5.71%,用药后为69.96±15.14%、25.94±9.51%、36.19±9.49%、6.22±4.50%,两组用药前后相比,P值均>0.05差异无统计学意义。白血病患儿用药前T细胞亚群各指标(CD3、CD4、CD8、CD19)分别为64.77±13.79%、22.87±9.18%、37.68±9.09%、8.50±5.16%,正常儿童则分别为62.63±6.37%、31.25±7.60%、26.37±5.12%、20.61±5.85%,两组患儿T细胞亚群各指标相比,CD4、CD19明显降低(P<0.05),CD8明显升高(P<0.05)。4、白血病患儿的血清肺炎链球菌抗体滴度,实验组用药前后为1.872±1.135ng/L、3.205±0.955 ng/L,对照组用药前后为1.671±1.353 ng/L,1.834±1.413ng/L,P值为0.03,差异有统计学意义。结论1、完全缓解后6个月以上的白血病患儿经多价细菌疫苗Lantigen-B免疫以后,唾液的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)较前明显升高,Lantigen-B可以提高完全缓解后白血病患儿的粘膜免疫功能。2、完全缓解后6个月以上的白血病患儿经应用Lantigen-B后,可产生肺炎链球菌抗体。3、完全缓解白血病患儿的以免疫球蛋白和T细胞亚群为代表的系统免疫功能指标与正常儿童相比,除CD4、CD19降低及CD3升高外,其余差异均无统计学意义。应用Lantigen-B 21天未对系统免疫功能产生影响。

Lantigen-B对白血病患儿粘膜免疫功能的影响

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