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四川省居民医疗消费特征研究

作　者: 翟清华
导　师: 郑小华
学　校: 成都中医药大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 医疗消费行为居民医疗费用影响因素心理承受力支付能力
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的本研究以四川省居民为研究对象,了解四川省居民的心理承受力、支付能力及其他社会经济特征对医疗消费行为和消费水平的影响,探讨不同经济水平的居民可承受的医疗消费水平,从而揭示居民的医疗消费特征,为制定基于居民可承受的医疗费用控制标准提供依据,为有效控制医疗费用提供科学依据。方法采用社会调查的方法,收集了四川省城乡居民的基本医疗消费情况。运用扩展性线性支出系统模型理论,分析居民的消费支出结构进行分析,采用机会成本理论界定居民对医疗费用的支付能力；运用多因素分析方法找出影响居民医疗消费行为和医疗费用的影响因素。结果居民的两周就诊率是140.78%o，年住院率是113.03‰；心理承受力水平越高,居民的两周就诊率越高,住院率越高；支付能力低的居民更多倾向选择门诊,而支付能力高的居民倾向选择住院治疗。居民就诊机构主要是乡镇／社区卫生服务机构和个人诊所。心理承受力、支付能力越高,选择县／区级医院、市级医院和省级以上医院的比例也越高。就诊机构选择的原因,高心理承受力、高支付能力居民重点考虑的是医生技术好,低心理承受力、低支付能力居民重点考虑的是价格便宜。居民的两周未就诊率是42.53%,应住院未住院率是24.68%。心理承受力越高,未就诊率和未住院率越低。心理承受力越高、支付能力越高,由于经济困难而未就诊、未住院比例越低。居民就诊人群的次均门诊费用为270.58元,次均住院费用为4382.18元。随着心理承受力、支付能力的提高,居民的次均医疗费用越高、医疗费用补偿比基本呈现增长趋势。结论四川省城乡居民医疗消费的特征：医疗保健已成为城乡居民除食品消费外的第一消费；高负担的人口结构使得城乡居民面临高疾病负担和经济负担的双重压力；城乡居民的医疗费用超过了其承受能力；城乡居民之间差距在缩小。因此，应当重视公共卫生、提高全民健康水平；加强基层卫生服务建设控制医疗费用上涨；完善医疗保障制度补偿机制提高居民医疗补偿水平。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-10
1 研究背景  10-12
2 研究方法  12-17
  2.1 研究对象和抽样方法  12
  2.2 资料来源及整理  12-13
    2.2.1 资料来源  12-13
    2.2.2 资料整理  13
  2.3 分析方法  13-16
    2.3.1 对居民基本特征的一般性描述  13
    2.3.2 界定居民对医疗费用的支付能力  13-14
    2.3.3 居民医疗消费行为和医疗费用影响因素的分析  14-16
  2.4 技术路线  16
  2.5 调查质量评价  16-17
    2.5.1 调查员、调查技术一致性评价  16
    2.5.2 问卷回收及复核情况  16
    2.5.3 数据的代表性评价  16-17
3 结果  17-39
  3.1 调查对象的基本特征  17-21
    3.1.1 社会人口学特征  17-19
    3.1.2 家庭特征  19-20
    3.1.3 就医可及性  20
    3.1.4 医疗保障情况  20-21
      3.1.4.1 医疗保险状况  20-21
      3.1.4.2 居民医疗费用补偿水平  21
  3.2 心理承受力对医疗消费的影响  21-25
    3.2.1 居民对医疗费用的心理承受力  21-22
    3.2.2 心理承受力对医疗消费行为的影响  22-24
    3.2.3 心理承受力对医疗费用的影响  24-25
  3.3 支付能力对医疗消费的影响  25-30
    3.3.1 居民的支付能力  25-27
    3.3.2 支付能力对医疗消费行为的影响  27-29
    3.3.3 支付能力对医疗费用的影响  29-30
  3.4 可以承受的医疗消费水平  30-31
  3.5 居民医疗消费影响因素分析  31-39
    3.5.1 居民医疗消费行为影响因素分析  32-35
    3.5.2 居民医疗费用影响因素分析  35-39
4 讨论和建议  39-45
  4.1 四川省城乡居民的医疗消费特征  39-40
    4.1.1 医疗保健已成为城乡居民除食品消费外的第一消费  39
    4.1.2 高负担的人口结构使得四川居民面临高疾病风险和经济负担的双重压力  39-40
    4.1.3 居民的医疗费用超过了其承受能力  40
    4.1.4 城乡居民之间医疗消费差距正在缩小  40
  4.2 四川省居民医疗消费的影响因素  40-42
    4.2.1 人口社会学特征  40-41
    4.2.2 经济能力  41-42
    4.2.3 健康行为及健康状况  42
    4.2.4 其他  42
  4.3 方法学讨论  42-43
    4.3.1 统计方法的使用  42-43
    4.3.2 居民可以承受的医疗费用界定  43
  4.4 政策建议  43-45
    4.4.1 重视公共卫生提高全民健康水平  43-44
    4.4.2 加强基层卫生服务建设控制医疗费用上涨  44
    4.4.3 完善医疗保障制度补偿机制提高居民医疗补偿水平  44-45
5 小结  45
6 不足及改进之处  45-46
致谢  46-47
参考文献  47-49
文献综述  49-64
附录  64-68
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  68

四川省居民医疗消费特征研究

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