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膝关节软骨退变3.0T MRI与病理对照研究

作　者: 王鹤翔
导　师: 徐文坚
学　校: 青岛大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 膝关节关节软骨骨关节炎磁共振成像病理学
分类号: R684
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：与病理学对照,研究膝关节胫骨平台软骨退变T2值、T2 Mapping、3D FS-SPGR、FS FSE PDWI表现及其在关节软骨退变中的价值。材料和方法：选取全膝关节置换术患者20人,共31个膝关节进行T2 Mapping(T2驰豫时间)、3D FS-SPGR、FS FSE PDWI成像。获取20个膝关节胫骨平台中的102个软骨亚区(标本)。以Collins病理学分级为标准,评估T2值、T2 Mapping发现软骨退变的能力,评价3D FS-SPGR和FS FSE PDWI诊断软骨退变的灵敏度、特异度、正确诊断指数和可靠性并比较两者的优缺点。结果：(1)总体上,T2值随软骨退变程度的增高而明显升高,其中软骨退变Ⅱ级较Ⅰ级的T2值轻度降低,但Ⅱ级与Ⅰ级T2值之间无统计学差异。Ⅲ级与0～Ⅱ级之间、Ⅰ级与0级T2值之间均存在显著的统计学差异。(2)以Collins病理学分级为标准,3DFS-SPGR序列诊断软骨退变的灵敏度：87.8%,特异度：75.0%,正确诊断指数：62.8%,kappa值：0.404。FS FSE PDWI序列诊断软骨退变的灵敏度：55.6%,特异度：83.3%,正确诊断指数：38.9%,kappa值：0.158。(3)3D FS-SPGR在显示软骨退变的灵敏度、正确诊断指数和可信度方面都明显优于FS FSE PDWI,但是在评估软骨退变的特异度方面略逊于FS FSE PDWI。结论：3.0T MR成像能够准确显示软骨退变及程度。①关节软骨的T2值与软骨退变程度有着明显的相关性,随着软骨退变程度的加重明显升高,是发现早期软骨退变的敏感方法。②T2 Mapping伪彩图信号改变无法区分软骨的退变程度。缩小阈值有可能分辨不同程度的软骨退变,有待于进一步研究。③3D FS-SPGR在显示软骨退变的灵敏度、可靠性和正确诊断指数方面明显优于FS FSE PDWI,应当作为软骨特异性序列加入OA病人检查序列中。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-7
引言  7-9
第一章材料和方法  9-16
  1.1 研究对象  9
  1.2 检查设备和方法  9-11
  1.3 关节软骨分区  11-12
  1.4 关节软骨标本的病理学检查  12-13
  1.5 关节软骨退变分级标准  13-15
  1.6 评价内容  15
  1.7 统计学分析  15-16
第二章结果  16-24
  2.1 软骨退变Collins病理学分级结果  16-18
  2.2 软骨退变T2值、T2 Mapping与Collins病理学分级对照  18-21
  2.3 软骨退变3D FS-SPGR结果与Collins病理学分级对照  21-22
  2.4 软骨退变FS FSE PDWI结果与Collins病理学分级对照  22
  2.5 3D FS-SPGR与FS FSE PDWI显示软骨退变能力的比较  22-24
第三章讨论  24-28
  3.1 关节软骨的组织结构及功能  24
  3.2 关节软骨退变机制  24
  3.3 常规MR序列在软骨退变诊断中的价值  24-26
  3.4 T2值、T2 Mapping在评估软骨退变中的价值  26-28
结论  28-29
参考文献  29-32
综述  32-42
  综述参考文献  40-42
攻读学位期间的研究成果  42-43
致谢  43-44

膝关节软骨退变3.0T MRI与病理对照研究

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